倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/04/01
姓名性別:年齡及體型來診日期:
010 B,JMale68歲,高壯2008/04/01
來診原因:
問診:1、睡眠:睡眠可2、大便:大便如鞭,每日一行,排氣多3、小便:中黃4、口渴:正常,喜飲溫水5、身體:一般偏熱6、胃口: 好
脈診:寸胍沉無力心氣不伸
舌診:黄濕: 觸診:T5椎壓痛→心包痰濕盛
診斷: 心包積濕痰很盛故心氣不張
中藥處方: HT40(烏梅丸)6两 30x2 早晚餐后服解說:1.烏梅丸苦溫化濕可去心包之痰 2.倪師診脈時發現此人高壯脈卻那麼小,脈與體型不合,脈象顯示心氣不伸,故問他會不會胸痛,此人才回答:「右胸內偶爾痛」。 問他是哪種痛,他回答:「stabbing(刺痛) but not throbbing(心悸動)」,然後倪師查其脊柱發現第五椎有壓痛,再查其耳穴發現右耳心區有壓痛,於是根據這兩處壓痛加上他舌苔黃濕診為心包痰濕盛,故予烏梅丸治之。