情况
病人里寒,不发热,痒咳,白痰痰多已经有20多天,吃了20天西药,喝了川贝枇杷膏,还是不见好。
有快天亮,抑制不住咳嗽的情况,起床来吃药。
中医院处方
陈皮10g 姜半夏10g 黄芩10g 柴胡15g 红参10g 茯苓10g 麻黄10g 细辛9g 干姜10g 桂枝9g 炙甘草9g 苦杏仁10g 桔梗10g
开了三副药,一副吃一天。
处方解析
小青龙汤非常对症。
久咳如果有气管咳破,出血,伏热。肺寒症用桔梗 或者 丹皮三钱 | 桃仁三钱 | 冬瓜仁三钱。
如果初期没有少阳证,则不需要小柴胡汤。如果口苦,咽干,舌头两侧红胀,可用。肝胆有火,也可以用白芍平肝泄火,但是咳嗽会有胸满,一般不用白芍。如果久病,则需要治肺先守肝了,所以开小柴胡汤,当然也可以一开始就开。
陈皮可走肺,如果病人脾胃同时不好,可加。
茯苓,色白入肺,主肺痿痰壅,治逆气,行水。病人寒性体质,还是需要防止有停水的。同时防止病人素虚,喝小青龙汤后有气冲的现象,咳嗽不好,则用苓甘五味姜辛汤。同时,病人痒咳,有水气上冲,用细辛的同时,再加茯苓,一箭多雕,妙。
用麻黄,则加等量的杏仁。
结果
两副药下去就好了大半了。吃了四天就全好了。