症状

自述，咳嗽很久了，一个月?从黄痰变青痰变白痰，一直吃着中成药，宣肺败毒颗粒。

生完孩子以来，都有点便秘。漏尿情况变好，但是咳嗽重了还是会漏点。

小便黄。

舌苔从舌根处到舌中发黄，湿。

脉诊，脉数，一分钟90下以上。左手脉沉数，关尺非常沉弱细小，尺脉似是跗骨脉。右手也沉，但是关尺不弱。

晚上脉沉细弱，早上脉稍浮有力。

睡觉到天亮，无梦。夜间1-2次厕所。

今天有点流汗。穿的多了，因为怕再受凉感冒。

胃口正常。

早起眼睛有点水肿。

思路

黄痰变白痰，可能是中成药中的石膏，降了肺热。

脉沉细为少阴证，脉数无力为虚热。但即使是脉沉细，但不一定是阴证，望闻问切，切在最后。

咳而脉沉者，泽漆汤主之。脉沉，没有表证，病在里，用泽漆汤。肺结节？肺气肿？水积在肺泡里面？

脉数，舌头黄，就已经可以开千金苇茎汤了。但是病人痰并不很多，而且已经变白痰了。

久咳，久病，所以脉弱。再加上几个月前刚生了孩子，体虚。

小便黄，还是里热，但是左手尺脉沉细弱，非常重才能按到，不是下焦热。

舌诊，黄在舌根和舌中，上焦和中焦有热。但是左手关脉沉弱，右手也沉。晚上脉沉，早上脉稍浮。果然脉是不准的。

汗出而喘，无大热者。喘可以和咳连在一起，所以病人说有气喘或者咳嗽，舌苔黄的里有热，也没有发烧，有汗，就是麻杏甘石汤。但是脉沉。

寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入，出则为阳实，入则为阴结。但是会流汗，不是表实。

所有的沉脉，都是身上有水。所有的水病，也通通是沉脉。

总体思路，还是咳嗽，但是没有很严重的其他外症，不应判定为少阴证。只是咳嗽，气喘情况很少很轻，人看起来还是有力气有阳气的，不是阴阴弱弱安静无力的，胃口也还好，所以还是麻杏甘石汤。

处方

麻黄用三钱 杏仁三钱 石膏五钱 甘草二钱 麻杏甘石汤

柴胡三钱，黄芩三钱（郁金五钱，可不加） 治肺先疏肝

五味子三钱 止咳

当归三钱 便秘，补血

茯苓四两，白朮二两

可加可不加（桔梗两钱 化痰，栀子三钱 虚热，生地黄一两 补虚，补血，凉血）

可加可不加的我都先没加。9碗水煮3碗，一天吃三次。治上焦的药，饭后吃。也可以饭前，并不伤肠胃。

总结

第一天就好了大半，吃两天基本就好了。