003-1 B,YR 20080321 ЭЭ繵
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/3/21
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
003-1 B,YR
女
72歲 身材中等
2008/3/21
來診原因：飯後氣逆，嗳氣才覺舒適已十年。喝完水也會嗝氣上來。無嘔酸。小便頻尿時血尿(痛)，倪師問：「當你尿痛時你覺得是前面膀胱痛或是後面腎區骨盆區痛?」答：「前面膀胱少腹痛」(倪師曰：「血尿會痛比不痛好，血尿又不痛的很多是癌症。」)
右膝關節有時會痛，左膝不痛。後腰脊椎因蹲下而骨折。臉部左側撞傷後，右臉無汗，右半身汗亦少。病人自訴服多種維他命許多年，服用骨質疏鬆藥三年。
54歲停經。
問診：
1、睡眠：不深。只能睡2~4個小時，然後就半夢半醒
2、胃口：好。
3、大便：每日行，不易出，出則硬塊(若吃抗生素治尿血則便秘加重)。
4、小便：頻尿且尿血會痛。
5、口渴：有，溫飲。晚上口乾。
6、手足溫度：雙足溫。
12、其他：短期記憶力差(腎!)。
脈診：腎脈重按則無，表示沒有實證。如果重按仍有乃是實證
望診：
1、舌診：外圍一圈色紅無苔，中央淡黃濕。
2、眼診：脾區過小，右眼腎區變形，心包有痰濕。瞳孔對光反應尚可。
耳診：右耳腎區壓痛。
診斷：右腎變形、腎家寒濕、骨傷、尺脈無力。
針灸處方：
中藥處方：
旋覆花三錢 代赭石三錢 厚朴二錢 乾薑二錢 吳茱萸二錢
細辛二錢 烏藥四錢
豬苓三錢 滑石五錢 茯苓五錢 澤瀉五錢 阿膠三錢(豬苓湯
補骨脂三錢 牡蠣一兩(補腎補鈣補骨質
五付 九碗水煮三碗 早晚飯前
2、HT-89健筋骨丸 六兩 30X2 午飯與睡覺前
解說：
備註：