134-2 W,T 20080407 Lupus

倪醫師病案紀錄 初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

134-2 W,T

F

38歲，中等

20080407

來診原因：輕微Lupus，服前方肌肉較鬆了，但仍有些緊。鼻仍不聞香臭。

服前方後，汗無明顯增多，無明顯吐痰，但今日來診出很多汗。

問診：

1、睡眠：平平。

2、胃口：好

3、大便：每日行

4、口渴：口仍渴，溫飲。

5、手足溫度：手足漸溫了

6、體力：好轉(師：體力好轉(陽回頭)

7、生理期：此人已無月經了

脈診：脈洪有力

望診：

1、舌診：黃乾(師：心臟津液不足)

診斷：T5椎壓痛消失

針灸處方：

中藥處方：

1、

桂枝四錢、白芍四錢、炙甘草三錢、大棗十枚、當歸三錢、木通三錢、細辛二錢(當歸四逆湯(桂枝湯：解肌；當歸四逆湯：手足冷)

黃芩三錢、黃連二錢、阿膠三錢(分三包、烊盡)(補心陰、心血。

川芎四錢、丹皮三錢、茜草三錢、續斷三錢、三七三錢(活血化瘀。(前方用蒼朮、辛夷、菖蒲通鼻竅，鼻仍不聞香臭，代表鼻竇沒有問題，而係內有瘀血，故此次用活血通利之法)

                                             10付 9(3 bf B&S

2、六味地黃丸 6兩

解說：

若Lupus惡化(會愈來愈難睡。因心臟受損。

手足溫、睡眠好之後，可服用HT46(六味地黃丸保養)。

T5壓痛消失(可停藥。

備註：本案紀錄人回加州後，於4月19日於某學校練功時，巧遇該名患者，其藥服用後只剩一包，身體肌肉關節仍緊，T5椎壓痛又有了，建議其可續傳真來問診。