Spurlock-Jamie 20080903-る竒┑戳
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/8/14
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
Spurlock-Jamie
F
29歲 - 身材中等
2008/9/3
來診原因：上次月經在5月底到6月初來的，共16天，現在至今仍未來。
問診：
雙足冷、手冷
睡好
睡時身涼
口渴無
胃口好
從不出汗
大便很好
乳房無脹滿感
脈診：脈浮細、重按無
望診：
1、舌診：淡紅
2、眼診 :
診斷： 裡寒濕
中藥處方：
生附子二錢(另包) 乾姜二錢 炙甘草三錢
桂枝三錢 白芍三錢 當歸二錢 木通二錢 細辛一錢半 川芎三錢
五帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗
解說：
乳房無脹滿感(月經還不會來
脈浮細小重按無脈(無陰實
四逆湯加當歸四逆湯(四肢逆冷且月經不來
桂枝(手冷
服藥後汗出會增加
備註：
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/09/03
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
Spurlock Jamie
女
29歲 中等
2008/09/10
來診原因：
上次來診是因為六月初月經連續來16天，量大。到現在月經仍還沒來。胃口好，但不易出汗(→心臟功能不好)，經前胸無脹感，前方用《當歸四逆湯》(乾薑、炙甘草、桂枝、白芍、當歸、木通、細辛、川芎→活血)。今日前來複診。
問診：
手足仍冷，較以前溫些
大便很好，一天一次
睡眠好
小便淡黃，有時清
口渴沒有→仍有裡寒，陽虛
胃口好
服前方藥後舌麻約30分鐘→表示藥力已足，不用再增加附子的劑量
原先有肚子痛，且體力差，現在好了
手掌蒼白→血不足
經前胸仍無脹感
中午以後寒熱變化? 身覺漸涼→正常
半夜以後寒熱變化? 差不多
脈診：浮數，有力 (雙手寸大於尺，右稍大於左)
望診：
1、舌診：淡紅，白濕
2、眼診 :
診斷：血虛，裡寒仍有
中藥處方：
當歸二錢 白芍五錢 川芎三錢 熟地三錢(若舌黃，渴→用生地)
炙甘草五錢 桂枝五錢 木通二錢 細辛一錢半
生薑三片 大棗10枚
五付 九碗煮成三碗 早晚飯前服
解說：
病人陽已回，不需再使用生附子 (手冷至肘，腳冷至膝→生附使用時機)
大便一天一次，仍可用木通，或當歸的油脂來潤下
備註：
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/09/03
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
Spurlock-Jamie
F
29歲 - 身材中等
2008/9/17
來診原因：服前方(9/10)後回診。
問診：
大便正常
雙足冷濕
胃口好
口渴無
口舌一點麻(服藥後)
體力仍差
乳房無脹滿
不易出汗
無寒熱
早上起床仍累
脈診： 脈弦浮數
望診：
1、舌診：淡白紅
診斷： 裡寒濕仍有
中藥處方：
生附子二錢(另包) 乾薑二錢 炙甘草三錢
桂枝三錢 白芍三錢 當歸二錢
木通二錢 細辛二錢 川芎三錢 澤瀉三錢
熟地二錢 白朮五錢 茯苓五錢
五付，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗，下週三再來
解說：
有口渴為裡熱，月經會提前。無口渴為裡寒，月經會延後。
服方後，上週晨起體力好，陽虛改善了。
白朮來用去濕。
此人若脈沉細小就要用麻黃附子細辛湯來發他的陽。
備註：