249 Y, YS 20080303 產碒龟柑碒
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/03
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
249 Y, YS
女
38, 瘦
2008/03/03
來診原因:
小時有氣喘病史
胸膈環繞一圈脹滿,無穿心痛(維脈
心下硬塊,鼻痰清不出。曾先後服用過小青龍湯,大陷胸湯,半夏厚朴湯。吃完大陷胸湯後氣可從兩邊下去。
問診:
1、睡眠:好,半夜出冷汗
2、胃口:好,不噁心,不會吐
3、大便:正常。
4、小便:正常。
5、口渴:口不渴,口亁但欲漱水不欲咽。
6、手足溫度:有時熱有時冷,此時手腳乾燥,手很熱。
7、生理期:27日一次每次五日
8、皮膚乾燥,吸氣至胸膈下不去,出汗正常,洗完澡發冷
脈診:
望診:
1、舌診:苔淡白紅
2、眼診 :
特殊診斷:
耳診:
診斷: 肺家寒實兼裡寒
針灸處方:
雙腳公孫、左內關、外關、天突、巨闕、中脘、外迎香透內迎香
右手肝關(針對中膈之氣,女人下針下右手
中藥處方:
南星三錢 半夏三錢 (除痰
生附子二錢 乾薑二錢 炙甘草二錢(四逆湯
辛夷三錢 菖蒲三錢 蒼朮三錢(治鼻,去濕通竅
代赭石三錢(降逆氣
三付
9—3碗
早餐前及睡前各一碗
解說:
備註: