015 C,SL 20080320 み﹀ぃìㄖぶ潮痝

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/19

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

015 C,SL

女

53歲，中等

03/19/08

來診原因：

頸椎椎間盤突出開過刀置入鐵片之後越來越痛

雙足後跟痛，無法觸地

雙肩無法上舉

眼乾，五年前曾作近視雷射手術

早上起床時後腦痛，感覺被抓著的那種痛

問診：

睡不深，易驚醒，小便多，足抽筋

大便每日行

胃口好

口渴重，喜飲熱水

雙足冷冰

不易汗

晚上睡覺覺得身冷。平時很怕冷。

體力差，睡多仍累

脈診：脈沈細無力

望診：

1、舌診：黃乾(黃連阿膠湯的標準舌象)中空

2、眼診：腎區反應差，肝區一點圈紋，肺區痰多，結膜處許多小水泡，胰區很好

診斷：上熱，裡寒重，少陰證

針灸處方:

合谷、睛明、太陽、陽白透魚腰

曲池(母穴)、足三里、中渚(母穴)(五十肩手抬不起來多數病在陽明經

足臨泣+太白(甲己合化土)(土生金

委中、陰谷

風池、大杼、外關

中藥處方：

HT-61(明目地黃丸) 40*2 早晚飯後服

黃連二錢 黃芩三錢 白芍五錢 阿膠三錢(分三包烊盡)(黃連阿膠湯

桂枝三錢 生薑二片 炙甘草三錢 大棗十枚(桂枝湯

天花五錢(增津液

麻黃三錢 炮附子五錢 細辛二錢(少陰證(脈沈細無力、睡多仍累)

烏藥五錢(配伍細辛治頻尿

決明子三錢(鎮肝明目

                            十付  九碗煮三碗  早晚飯前各一碗

解說：

五十肩多在大腸經，故取土生金之法。

平時容易疲勞加上脈象沉細無力為少陰證之脈，故不用生附子而用麻黃附子細辛湯

備註：