Corrigan,Karolyn20080813-オ肂竳遏ち埃祇瞷砾
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Corrigan Karolyn
女
40 中等
2008/08/13
來診原因:四個月前開刀切除一在左眉上方的腫瘤,之後被診斷為癌(一種慢性成長的癌)。其額頭的腫塊自2000開始即有。之後用西藥Gleevec三個月,讓她非常不適,失眠,憂鬱,倦怠,嘔心。
問診:
月經提前來,這一次21天(以前不記得了)。
每次月經來人就很憂鬱。
大便三天一次。
小便中黃。
排氣無。
雙足冷,手溫。
口渴有,喜冷飲。
下午以後身熱加重,睡時身熱。
前額手術處無痛或輕痛。
脈診:脈細小無力
望診:
1、舌診:淡白黃,苔薄,牙痕多
2、眼診 :
耳診:
診斷: 上熱下焦也熱,寒熱並結。
中藥處方: 黃連兩銭,黃芩三銭,白芍五錢,阿膠三錢分三包(烊盡),厚朴兩銭,枳實兩銭,大黃三錢,芒硝三錢分三包(沖服),玉金五錢,柴胡三錢,天花三錢,麥冬三錢,半夏三錢,乾薑兩銭,陽起石三錢。服時加蛋黃一只入內沖服。
解說:
主方為黃連阿膠湯加大承氣湯。
額頭屬陽明,大腸亦屬陽明。大腸便秘產生燥氣故額頭長腫瘤。
因不確定脈細小是否為寒,故先不開大量熱藥。
心火受肺氣之肅降移熱小腸,今病人上熱,必使肺太過乾燥,就像車子的radiator缺水,故用潤肺之藥,亦用疏肝之藥。
備註:
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/13
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Corrigan Karolyn
F
40歲 身形瘦
2008/08/26
來診原因:
腦瘤複診
問診:
大便: 正常
情緒: 好轉
睡眠: 不好, 吃了三天的安眠藥
足溫: 已溫許多
體力: 好
體溫: 下午熱退許多
脈診:脈緩無力 不細了
望診
舌診: 淡白紅
診斷:病人進步中, 但出現虛熱, 血不歸肝.
中藥處方:
同8/13 方 加酸棗仁三錢 知母三錢 麥冬三錢
改大黃兩錢 芒硝兩錢 ( 各減少一錢 ) 九碗煮成三碗 早晚餐各服一次
解說:
少陰症漸退
加酸棗仁 知母 → 使血歸肝, 能入睡.