Corrigan,Karolyn20080813-オ肂竳遏ち埃祇瞷砾

倪醫師病案紀錄 初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



Corrigan Karolyn

女

40  中等

2008/08/13



來診原因:四個月前開刀切除一在左眉上方的腫瘤,之後被診斷為癌(一種慢性成長的癌)。其額頭的腫塊自2000開始即有。之後用西藥Gleevec三個月,讓她非常不適,失眠,憂鬱,倦怠,嘔心。



問診:

月經提前來,這一次21天(以前不記得了)。

每次月經來人就很憂鬱。

大便三天一次。

小便中黃。

排氣無。

雙足冷,手溫。

口渴有,喜冷飲。

下午以後身熱加重,睡時身熱。

前額手術處無痛或輕痛。

脈診:脈細小無力



望診:

1、舌診:淡白黃,苔薄,牙痕多

2、眼診 :

耳診:



診斷:  上熱下焦也熱,寒熱並結。



中藥處方: 黃連兩銭,黃芩三銭,白芍五錢,阿膠三錢分三包(烊盡),厚朴兩銭,枳實兩銭,大黃三錢,芒硝三錢分三包(沖服),玉金五錢,柴胡三錢,天花三錢,麥冬三錢,半夏三錢,乾薑兩銭,陽起石三錢。服時加蛋黃一只入內沖服。



解說:

主方為黃連阿膠湯加大承氣湯。

額頭屬陽明,大腸亦屬陽明。大腸便秘產生燥氣故額頭長腫瘤。

因不確定脈細小是否為寒,故先不開大量熱藥。

心火受肺氣之肅降移熱小腸,今病人上熱,必使肺太過乾燥,就像車子的radiator缺水,故用潤肺之藥,亦用疏肝之藥。

備註:

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/13

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



Corrigan Karolyn

F

40歲 身形瘦

2008/08/26



來診原因:

腦瘤複診

問診:
  1. 大便: 正常

  2. 情緒: 好轉

  3. 睡眠: 不好, 吃了三天的安眠藥

  4. 足溫: 已溫許多

  5. 體力: 好

  6. 體溫: 下午熱退許多

    脈診:脈緩無力 不細了

    望診

舌診: 淡白紅

診斷:病人進步中, 但出現虛熱, 血不歸肝.



中藥處方:

同8/13 方 加酸棗仁三錢 知母三錢 麥冬三錢

改大黃兩錢 芒硝兩錢 ( 各減少一錢 ) 九碗煮成三碗 早晚餐各服一次

解說:
  1. 少陰症漸退

  2. 加酸棗仁 知母 → 使血歸肝, 能入睡.