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倪醫師病案紀錄 初診日期:

姓名

性別

年齡及體型

來診日期



Laura Yates

女

~80,中等偏胖

2008/08/01



來診原因:

有輕微中風。左唇麻,左側無力。長期服用asprin。

問診:

1、睡眠:不好。

2、胃口:尚好

3、大便:每日行

4、小便:中黃

5、口渴:有。口乾嚴重。喜冷飲

6、問汗:有盜汗(表陽虛

7、體力:差

8、其他:有汗,時熱時冷,無噁心(仍在太陽表階段,未入少陽

脈診:脈大有力



望診:

1、舌診:淡黃濕

診斷:



中藥處方:小續命湯加減

麻黃二錢,桂枝三錢,杏仁三錢,炙甘草三錢(麻黃湯,又名“還魂湯”

當歸二錢,黃耆五錢,黨參?三錢(補氣補血

炮附子三錢(固表

麥冬三錢(生津止渴

石膏五錢(清裡熱

防風五錢(祛風

川芎三錢,丹皮三錢(活血化瘀

三付

9(3碗,早晚各溫服1碗

解說:



備註:

倪醫師病案紀錄 初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



Laura Yates

女

~80,中等偏胖

2008/08/06



來診原因:

有輕微中風。左唇麻,左側無力。長期服用asprin。

問診: 

服上方後有無出汗?答:有一點

自覺很虛弱。睡眠較前好轉,仍有寒熱往來。

左側時麻時止,時有力時無力。

體力差

胃口無

大便每日行

早上有心痛徹背

口渴喜冷飲

脈診:脈洪時快時慢



望診:

1、舌診:淡黃

2、眼診 :

特殊診斷:



耳診:



診斷: 心血不足。虛證中風,心氣受阻。



針灸處方: 



中藥處方: 炙甘草湯

炙甘草一兩 生薑兩片 大棗十枚 桂枝四錢 熟地三錢

阿膠三錢(分三包烊盡) 黨參三錢 麥冬三錢 枳實三錢

薤白三錢 瓜蔞實五錢

         五帖      九碗水煮成三碗   早晚飯前各喝一碗



解說: 

倪師把脈時發現她的脈洪時快時慢故知她心臟有問題,因此問他是否有胸痛,他說:「早上有心痛徹背」

心臟病不舒服若是心氣方面的問題則方中用枳實、薤白、瓜蔞實。

備註:

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/01

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



Yates Laura

女

年約七八十歲,中等身材,背微凸 

2008/08/13



來診原因:

初診時長期服用Baby Aspirin導致輕微中風,左唇麻且左側無力,師先予小續命湯加減二劑,患者無大進步,二診時(2008/08/04)予炙甘草湯,病人服後狀況大有改善,依約來三診。脈仍時一止,但有力許多,體力、胃口、睡眠皆好轉,左側身麻已退,大便由便秘改善為日一行;心口痛減少,仍有一點點。

問診:

(1)體力:轉佳。

(2)胃口:轉佳。

(3)睡眠:轉佳。

(4)大便:日一行。

(5)其他:心口痛減少,仍有些微疼痛。

脈診:有時一止,但有力許多。



望診:舌苔淡黃



耳診:無



診斷:炙甘草湯證



針灸處方:無



中藥處方: 

同二診方(2008/08/04炙甘草湯加減),加川芎三錢。

予五付,每付九煮成三碗,早晚餐飯前服用。

解說:

1川芎可活血,可走到腦部,又可增加血管彈性,不像Aspirin反而會導致腦出血中風。

2炙甘草湯既然中病,就要守方。

3二診所開炙甘草湯並無攻下藥,連火麻仁都去掉了,但服後大便卻能暢行,這是因為心臟力量回復,進而使小腸蠕動速度加快,所以大便就因而通暢了。

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/01

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



Yates Laura

女

年約70,中等身材,背微凸 

2008/08/20



來診原因:

初診時長期服用Baby Aspirin導致輕微中風,左唇麻且左側無力,二診時(2008/08/04)予炙甘草湯,病人服後狀況大有改善。三診脈仍時一止,但有力許多,體力、胃口、睡眠皆好轉,左側身麻已退,大便由便秘改善為日一行;心口痛減少,仍有一點點。今日四診時自言大便甚多,日五、六行,頭痛與目眩皆去,但左手仍有麻感,脈節拍仍稍有不齊。

問診:

(1)體力:轉佳,但仍未全恢復。

(2)胃口:轉佳。

(3)睡眠:佳。

(4)大便:日五、六行。

(5)小便:淡黃

(6)手足:轉溫。

(7)其他:頭痛暈眩皆去,左手仍麻。

脈診:有時一止,但有力許多。



望診:舌苔淡黃



耳診:無



診斷:仍是炙甘草湯證,已進步許多。



針灸處方:無



中藥處方: 

同八月六日方,加川芎三錢。

予五付,每付九煮成三碗,早晚餐飯前服用。

解說:

1川芎可活血,可走到腦部,又可增加血管彈性,不像Aspirin反而會導致腦出血中風。

2炙甘草湯既然中病,就要守方,且其左手麻未去,仍是血虛。

3所開炙甘草湯加減並無攻下藥,但服後大便卻能日五、六行,這是因為心臟力量回復,進而使小腸蠕動速度加快,就會自動排除腸中積糞。

4脈仍稍結代是因為小腸套疊,心血自腹主動脈下行時會受到阻礙,故心律仍不齊。

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/01

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



Yates Laura

女

年約70,中等身材,背微凸 

2008/08/27



來診原因:

初診時長期服用Baby Aspirin導致輕微中風,左唇麻且左側無力,師先予小續命湯加減二劑,患者無大進步,二診時(2008/08/04)予炙甘草湯,病人服後狀況大有改善。三診時脈仍時一止,但有力許多,體力、胃口、睡眠皆好轉,左側身麻已退,大便由便秘改善為日一行;心口痛減少,仍有一點點。本次四診病人結代脈幾乎消失,排糞極多,手足溫熱,原本的左側無力已恢復正常,師再予十帖藥以鞏固療效,並囑可不用再來復診。

問診:

(1)體力:好。

(2)昏眩:已無。

(3)中風患側:全部恢復。

(4)大便:日一行,量極多。

(5)睡眠:好,睡時身溫。

(6)手足:皆溫,額涼。

(7)頭痛:已無。

脈診:右手脈微有代脈,左脈很好。



望診:苔黃濕。



耳診:無



診斷:病人進步很多,且穩定。



針灸處方:無



中藥處方: 

同二診方(2008/08/04炙甘草湯加減),加川芎三錢。

予十付,每付九煮成三碗,早晚餐飯前服用。

解說:

1川芎可活血,可走到腦部,又可增加血管彈性,不像Aspirin反而會導致腦出血中風。

2炙甘草湯既然中病,就要守方。

3二診所開炙甘草湯並無攻下藥,連火麻仁都去掉了,但服後大便卻能暢行,這是因為心臟力量回復,進而使小腸蠕動速度加快,所以大便就因而通暢了。