Yates ,Laura20080801-淮稬い
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
Laura Yates
女
~80,中等偏胖
2008/08/01
來診原因:
有輕微中風。左唇麻,左側無力。長期服用asprin。
問診:
1、睡眠:不好。
2、胃口:尚好
3、大便:每日行
4、小便:中黃
5、口渴:有。口乾嚴重。喜冷飲
6、問汗:有盜汗(表陽虛
7、體力:差
8、其他:有汗,時熱時冷,無噁心(仍在太陽表階段,未入少陽
脈診:脈大有力
望診:
1、舌診:淡黃濕
診斷:
中藥處方:小續命湯加減
麻黃二錢,桂枝三錢,杏仁三錢,炙甘草三錢(麻黃湯,又名“還魂湯”
當歸二錢,黃耆五錢,黨參?三錢(補氣補血
炮附子三錢(固表
麥冬三錢(生津止渴
石膏五錢(清裡熱
防風五錢(祛風
川芎三錢,丹皮三錢(活血化瘀
三付
9(3碗,早晚各溫服1碗
解說:
備註:
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Laura Yates
女
~80,中等偏胖
2008/08/06
來診原因:
有輕微中風。左唇麻,左側無力。長期服用asprin。
問診:
服上方後有無出汗?答:有一點
自覺很虛弱。睡眠較前好轉,仍有寒熱往來。
左側時麻時止,時有力時無力。
體力差
胃口無
大便每日行
早上有心痛徹背
口渴喜冷飲
脈診:脈洪時快時慢
望診:
1、舌診:淡黃
2、眼診 :
特殊診斷:
耳診:
診斷: 心血不足。虛證中風,心氣受阻。
針灸處方:
中藥處方: 炙甘草湯
炙甘草一兩 生薑兩片 大棗十枚 桂枝四錢 熟地三錢
阿膠三錢(分三包烊盡) 黨參三錢 麥冬三錢 枳實三錢
薤白三錢 瓜蔞實五錢
五帖 九碗水煮成三碗 早晚飯前各喝一碗
解說:
倪師把脈時發現她的脈洪時快時慢故知她心臟有問題,因此問他是否有胸痛,他說:「早上有心痛徹背」
心臟病不舒服若是心氣方面的問題則方中用枳實、薤白、瓜蔞實。
備註:
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/01
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Yates Laura
女
年約七八十歲,中等身材,背微凸
2008/08/13
來診原因:
初診時長期服用Baby Aspirin導致輕微中風,左唇麻且左側無力,師先予小續命湯加減二劑,患者無大進步,二診時(2008/08/04)予炙甘草湯,病人服後狀況大有改善,依約來三診。脈仍時一止,但有力許多,體力、胃口、睡眠皆好轉,左側身麻已退,大便由便秘改善為日一行;心口痛減少,仍有一點點。
問診:
(1)體力:轉佳。
(2)胃口:轉佳。
(3)睡眠:轉佳。
(4)大便:日一行。
(5)其他:心口痛減少,仍有些微疼痛。
脈診:有時一止,但有力許多。
望診:舌苔淡黃
耳診:無
診斷:炙甘草湯證
針灸處方:無
中藥處方:
同二診方(2008/08/04炙甘草湯加減),加川芎三錢。
予五付,每付九煮成三碗,早晚餐飯前服用。
解說:
1川芎可活血,可走到腦部,又可增加血管彈性,不像Aspirin反而會導致腦出血中風。
2炙甘草湯既然中病,就要守方。
3二診所開炙甘草湯並無攻下藥,連火麻仁都去掉了,但服後大便卻能暢行,這是因為心臟力量回復,進而使小腸蠕動速度加快,所以大便就因而通暢了。
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/01
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Yates Laura
女
年約70,中等身材,背微凸
2008/08/20
來診原因:
初診時長期服用Baby Aspirin導致輕微中風,左唇麻且左側無力,二診時(2008/08/04)予炙甘草湯,病人服後狀況大有改善。三診脈仍時一止,但有力許多,體力、胃口、睡眠皆好轉,左側身麻已退,大便由便秘改善為日一行;心口痛減少,仍有一點點。今日四診時自言大便甚多,日五、六行,頭痛與目眩皆去,但左手仍有麻感,脈節拍仍稍有不齊。
問診:
(1)體力:轉佳,但仍未全恢復。
(2)胃口:轉佳。
(3)睡眠:佳。
(4)大便:日五、六行。
(5)小便:淡黃
(6)手足:轉溫。
(7)其他:頭痛暈眩皆去,左手仍麻。
脈診:有時一止,但有力許多。
望診:舌苔淡黃
耳診:無
診斷:仍是炙甘草湯證,已進步許多。
針灸處方:無
中藥處方:
同八月六日方,加川芎三錢。
予五付,每付九煮成三碗,早晚餐飯前服用。
解說:
1川芎可活血,可走到腦部,又可增加血管彈性,不像Aspirin反而會導致腦出血中風。
2炙甘草湯既然中病,就要守方,且其左手麻未去,仍是血虛。
3所開炙甘草湯加減並無攻下藥,但服後大便卻能日五、六行,這是因為心臟力量回復,進而使小腸蠕動速度加快,就會自動排除腸中積糞。
4脈仍稍結代是因為小腸套疊,心血自腹主動脈下行時會受到阻礙,故心律仍不齊。
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/01
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Yates Laura
女
年約70,中等身材,背微凸
2008/08/27
來診原因:
初診時長期服用Baby Aspirin導致輕微中風,左唇麻且左側無力,師先予小續命湯加減二劑,患者無大進步,二診時(2008/08/04)予炙甘草湯,病人服後狀況大有改善。三診時脈仍時一止,但有力許多,體力、胃口、睡眠皆好轉,左側身麻已退,大便由便秘改善為日一行;心口痛減少,仍有一點點。本次四診病人結代脈幾乎消失,排糞極多,手足溫熱,原本的左側無力已恢復正常,師再予十帖藥以鞏固療效,並囑可不用再來復診。
問診:
(1)體力:好。
(2)昏眩:已無。
(3)中風患側:全部恢復。
(4)大便:日一行,量極多。
(5)睡眠:好,睡時身溫。
(6)手足:皆溫,額涼。
(7)頭痛:已無。
脈診:右手脈微有代脈,左脈很好。
望診:苔黃濕。
耳診:無
診斷:病人進步很多,且穩定。
針灸處方:無
中藥處方:
同二診方(2008/08/04炙甘草湯加減),加川芎三錢。
予十付,每付九煮成三碗,早晚餐飯前服用。
解說:
1川芎可活血,可走到腦部,又可增加血管彈性,不像Aspirin反而會導致腦出血中風。
2炙甘草湯既然中病,就要守方。
3二診所開炙甘草湯並無攻下藥,連火麻仁都去掉了,但服後大便卻能暢行,這是因為心臟力量回復,進而使小腸蠕動速度加快,所以大便就因而通暢了。