Jordan Don20080911-み縩楞荐
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Jordan Don
男
老年,中等身材
2008/09/11
來診原因:
心情不好,易煩躁,過度反應(over-reaction)
問診:
睡眠好
易疲倦
大便好
胃口好
無口渴,常忘記喝水
雙足溫,睡時無身熱
小便淡黃或中黃,偶深黃
出汗正常
脈診:緩 ( 秋逢長夏脈,無大礙
望診:
1、舌診:淡黃厚
2、眼診 : 脾區肝區完好,腎區對光反應稍差(考慮患者年齡大,無大礙),心區變大渾濁
特殊診斷:
耳診:
診斷: 心包積濕熱
針灸處方:
中藥處方:
HT-40(烏梅丸)40 x 2 早晚飯後服 ( 苦溫化濕,去心包積痰
HT-46(六味地黃丸)40x1晨起鹽湯服 ( 補腎
解說:
備註: