Sung, Moore20080801-籐礹

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/01

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



Moore Sung

女

中年,微胖

2008/08/01



來診原因:

右腿痛,走路、工作時,痛延足外側走,易倦怠,口臭時重,小便頻數,晚上3次,時5次

問診:

大便:每日行

小便:時黃

口渴:無,不喜飲水,因怕頻尿

胃口:很好,喜甜食、油炸物

睡眠:睡很差,因小便頻數

生理期:21年前已無月經(子宮卵巢仍有,不知原因)

無寒熱

雙足不冷

脈診:脈緩有力



望診:

1、舌診:黃(熱)乾(燥)

2、眼診 :肝區有圈紋且破洞大

     眼白區(肺區,膽區)血絲痰多(膽有溼熱



診斷:中焦濕熱過盛,肺中痰多,脂肪肝,腎陽不足,小腸火衰



針灸處方: 

左:申脈、俠溪、陽陵泉、足三里、曲池

右:商丘透丘墟、肩井

右肩井加左足三里(患者右鎖骨區曾被卡車撞因此常會麻痛,加曲池可加強療效

中藥處方: 黃連二錢 黃芩三錢 黃柏三錢 柴胡三錢 玉金五錢 枳實三錢

炙甘草三錢 半夏三錢 南星三錢 烏藥五錢 細辛二錢 補骨脂三錢

牛膝三錢 五付 9碗煮3碗 早晚飯前各一碗

解說:

1走路足外側會痛→陽蹻、膽經管足外側

2商丘透丘墟→踝扭傷

備註:

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/01

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



Moore Sung

女

約45歲,微胖

2008/08/08



來診原因:

初診右腿痛,易倦怠,小便頻數。服藥後,痛減,小便頻數減少,仍易疲倦。

問診: 

小便頻數減少

雙足溫

睡眠好

大便每日行

不口渴

左足少陰腎經痠痛

脈診:



望診:

1、舌診:黃厚乾(師云:鮮黃→病在陽、腑)

2、眼診 :

特殊診斷:



耳診:



診斷: 濕熱重→苦溫化濕



針灸處方: 原方+復溜(左)

左:申脈、俠溪、陽陵泉、足三里、曲池、復溜(補,斜刺)

右:商丘透丘墟、肩井

中藥處方: 原方 + HT-40(烏梅丸)

1黃連二錢 黃芩三錢 黃柏三錢 柴胡三錢 玉金五錢 枳實三錢 炙甘草三錢

半夏三錢 南星三錢 烏藥五錢 細辛二錢 補骨脂三錢 牛膝三錢

五付 九碗水煮成三碗,每天早晚飯前各一碗

2 HT-40

解說: 

1中藥處方1→繼續去心包痰

2烏梅丸→用去濕去熱去痰藥結果痰還去不掉時代表這痰在心包之間,以烏梅丸治之

備註: