倪醫師病案紀錄 (263)

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/04/03

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



205-1 L, L

Female

50歲，稍瘦

2008/04/03



來診原因：

風寒濕痺，手關節疼痛，手背處有濕疹不癢。食后腹脹，打嗝排氣，今年一月感冒後就鼻咽乾燥，肌肉偶有潤动，記憶不好。視力減退。

問診：

1、睡眠：不易入眠

2、大便：下利

3、口渴：尚好，喜温飲

4、手足溫度：手足冷，冬天四逆

5、頭身：身冷，額熱手冷

6、胃口: 時好時壞，近來一吃就水利

7、生理期: 停經一年

脈診：脉弦->寒濕

舌診：淡黃濕

診斷： 當歸四逆湯証加减



針灸處方： 



中藥處方： 

桂枝五錢，白芍四錢，炙甘草五錢，大棗十枚

當歸二錢，細辛二錢->當歸四逆湯去木通, 因有下利

白朮五錢，炮附子五錢->去濕, 去寒

旋覆花三錢, 代赭石三錢->降逆止嗝

澤瀉五錢, 茯苓五錢，烏藥五錢

補骨脂三錢，益智仁三錢->补腎, 治療記憶不好

                 三付  九碗水煮成三碗  早晚餐前服



解說：1.桂枝用量要大於白芍，因她關節痛都只發在手上，沒在腳上。

  2.當小腸火不足時，大腸內的水無法氣化，故隨著大便走，所以出現下利。因大腸內的水無法氣化至肺故鼻燥咽亁。

  3.正常人肺金要生腎水，腎水進入督脈至腦，若小腸火不足，則影響大腸水之氣化，故肺金無法生腎水，則無髓充腦，因此她耳朵痛或聽力差。若小腸火不足則膀胱之水無法被氣化去生肝木，而肝開竅於眼，故她眼睛視力模糊。