倪醫師病案紀錄 (4)

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/4/8

姓名

性別：

年齡及體型 

來診日期：



Y, J 

女

65, 中等

2008/04/08



來診原因：1986 年豐乳所植入矽膠破裂, 造成全身多處結締組織硬化。目乾口乾.咽喉乾燥, 吞嚥困難. 皮膚緊乾, 右手肘骨大片積鈣. 杵狀趾. 胃酸反流, 高膽固醇, 曾有高血壓 (刻下140), 西醫疑有內出血. 小腿易抽筋. 靜脈瘤.



問診：

1、 睡眠: 睡眠不好, 胃痛與肌肉疼痛時常干擾睡眠.(心陽虛)

2、 大便: 大便習慣不規則, 但每天都有. (吃止痛藥所致)

3、 小便: 正常, 顏色清淡.

4、 手足溫度: 雙手足冰冷. (陽虛)

5、 流汗: 偶而流汗

6、 口渴: 口很渴(因缺乏唾液), 喜冷飲. (上熱下寒)

7、 胃口: 胃口過好

8、 精神體力: 體力很差 , 起床後比睡覺前感覺更疲倦 (腎陽虛)

脈診：芤脈　（脈緩無力而中空）



其他：

1、舌診：舌乾起皺如橘皮

2、眼診：腎反應微弱 (腎陽不足), 肝區多白點（毒素堆積）, 脾區乾黃（脾陽不足）.

診斷： 心陽受損 肝家積毒 腎陽不足 脾濕不足



中藥處方：

旋覆花三錢 代赭石三錢 (降胃酸反逆)

生薑二錢 (胃口好, 不需要用乾薑) 大棗十枚 炙甘草三錢

炮附子五錢 半夏三錢 栀子三錢 (利膈湯)

石膏三兩 知母五錢 (滅胃火, 去癮)

桂枝五錢 細辛二錢 (手足冷, 當歸四逆湯)

白芍一兩 (靜脈瘤)

木通三錢 (通便) 當歸三錢 (補血)

五付, 9碗( 3碗, 早晚飯前喝, 熱藥冷服

解說：

睡前飲50%蔗糖水, 以去除腿抽筋.

停止食用蘇打水, 冰淇淋, 咖啡, 甜點, 任何人工白糖食物.

防止胃酸反流, 應用黑糖取代白糖.

口渴, 服用西藥所致. 舌面皺紋, 表示心臟遭受破壞, 必須停用所有西藥.

心陽不足, 故四肢末梢冰冷, 新養分無法替代舊代謝產物

備註：