Coulter,John20080812-オω礹
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
Coulter John
男
約40歲，中等
2008/8/12
來診原因：左肋偶爾痛一下，飲酒造成。血中酸過多，BP 148/98，乾眼症，左足胆經上丘墟麻，鼻炎。
問診：
睡眠：尚好。
身温正常。
大便正常。
小便中黃。
口渴尚好。
雙足冷（很久了）
易出汗。
手冷足冰(自知)額熱
脈診：脈緩
望診：
舌診：黃乾厚。
眼診 ：脾區過大，肝區有破損且圈紋多(圈紋代表有脂肪肝)，瞳孔對光反應差(腎陽不足。
特殊診斷：
耳診：
診斷： 脾受損，酸剋甘，腎陽不足，心陽亦不足。
針灸處方：
中藥處方： 桂枝五錢 白芍五錢 旋覆花三錢 代赭石三錢 生薑三片 乾薑二錢 當歸二錢 木通二錢 黃芩三錢 細辛二錢 蒼朮三錢 澤瀉五錢 炮附子四錢 補骨脂三錢 敗龜板二錢 辛夷三錢 菖蒲三錢 玉金五錢
五付
9—3碗
早晚餐前各一碗
解說：
當歸四逆湯去炙甘草(治手足厥冷，炙甘草增膩故去。
旋覆花三錢 代赭石三錢(治嘔酸。
生薑温中，乾薑散水。
大便好木通用二錢即可。
蒼朮三錢 澤瀉五錢(解酒毒。
炮附子四錢 補骨脂三錢 敗龜板二錢(補腎陽。
辛夷三錢 菖蒲三錢(鼻塞。
玉金五錢(病人近日喪父，壓力大。
老師告知病人，當手足温度回升就表示病已轉好。
備註：
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/06/09
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
Coulter John
M
年齡不知，體格壯碩
2008/8/20
來診原因：
酸血症（Acidic blood）、高血壓（平素約148/98mmHg）。
左肋下偶而疼痛，飽滿造成。（病患平時有喝咖啡）
鼻炎好。
左足丘墟處痛（膽經）。
自覺手足冰冷。
病患尚有一帖藥未服，提前就診。
問診：
夜間睡眠因夜尿有一兩次醒，但可回睡。
左肋痛仍有一些。
鼻炎已無症狀。
雙足仍冷。
小便淡黃到中黃。
體力好。
胃口好。
口渴尚好
血壓155/101mmHg（未服降壓西藥），病患有吃一些起司及冰淇淋。
身時出汗，皮濕。
脈診：脈弦有力。
望診
舌診：黃白厚濕。
診斷：表虛裡寒。
中藥處方：
同2008/08/12處方，炮附子加重至六錢（原來四錢）
四帖，9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗
★前次剩餘的一包藥再加入二錢炮附子
解說：
本病患脈象弦數，且夜間無特別寒熱感，並非生附子適應症，故不用之；而病患較無改善及較不穩定之症狀與表虛裡寒較有關，因此守方並以加重炮附劑量治療裡寒兼固表。
倪師衛教：不可喝牛乳及所有相關乳製品。
備註：
倪醫師病案紀錄 初診日期：2006/09/07
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
Coulter, John
F
約四十歲 , 身壯
2008/08/27
來診原因：
胰臟癌複診
問診：
睡眠好
左肋痛去
小便淡黃
雙足仍有冷
胃口好
大便每日行
口渴正常
睡時無寒熱
體力尚好
脈診：稍洪大有力
望診
舌診：黃白乾厚(燥熱，寒熱並結
診斷：病人進步中
中藥處方：
同8/12 方, 改砲附子六錢 麥冬三錢 天花三錢 黨參三錢 五付
9碗煮成三碗 , 早晚餐前各服一碗
解說：
治胰臟癌一定要注意大便
左側肋下持續痛是胰臟癌 , 偶爾會痛是胰臟炎.
舌: 黃白—寒熱並結 , 乾—津液燥 , 厚—燥區大
天花可增加血中的津液, 麥冬增潤肺的津液, 黨參增加腸胃津液
病人右臉下方稍腫大, 師觸診後告知, 因無腫塊又無熱, 無須擔憂.