倪醫師病案紀錄 (18)

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/10

姓名

性別

年齡及體型

來診日期



008-2 B, S

女

59歲,過胖

2008/03/10



來診原因:

三十年前左乳囊腫開過刀

二十年前左乳脂肪瘤開過刀

左腋很裡面的淋巴結腫大(觸診: 表面光滑、可移動,為良性)

無原因易憂鬱傷心

喝奶類會指節痛

問診:

睡不好

不易汗

身多熱(更年期),但無汗

大便每日行

雙足溫

睡時感身熱或冷:感身熱

左乳頭周圍硬塊約5X5cm,表面光滑

脈診:左脈小,右脈大(女子應左脈大於右,因左主血右主氣



望診:

1、舌診:淡黃濕

診斷:血虛,溫經湯證



中藥處方:

吳茱萸三錢 當歸二錢 川芎三錢 白芍三錢 熟地二錢 阿膠三錢(分三包烊盡) 黃芩三錢 黃柏二錢 酸棗仁三錢 防己五錢 牡蠣一兩 瓦楞子五錢 桂枝三錢 炙甘草三錢 炒麥芽五錢 小麥五錢 大棗十枚

                               五付  九碗煮三碗  早晚飯前各一碗



解說:1.方中含四物湯與炒麥芽,可使奶水往下而不會累積于乳房

  2.牡蠣與瓦楞子味鹹可軟堅散結,治療乳房內結塊

  3.甘麥大棗湯治療她無原因憂鬱傷心



備註:

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/10

姓名

性別

年齡及體型

來診日期



Brown, Sandra

女

59歲,過胖

2008/03/17



來診原因:

服前方後,身熱退,進步中

背第十一至第十四椎痛,因作園藝工作

問診:

睡好轉

思慮無法集中,情緒較好

有帶下(之前忘了說)

感覺左腋下的淋巴結腫已縮小

左乳中硬塊較軟了

體力仍差

因牙齦痛,有服抗生素

脈診:脈緩有力



望診:

1、舌診:黃濕

2、眼診:腎區反應較差,胰區稍大,肝區有褐點、破洞

診斷:腎陽不足,且肝積毒(所以體力仍差



中藥處方:效不更方

同 3/10 方 加 補骨脂三錢 澤瀉五錢 敗龜板三錢 鬱金三錢 梔子三錢

                               十付  九碗煮三碗  早晚飯前各一碗



解說: 



備註: