100 P,MC 20080428-笵砾確祇の璆荒癴瑈

倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/5/4

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

100 P,MC

男

57歲 胖

2008/4/2

來診原因:
  1. 食道癌復發

  2. 胃酸反逆,晚上盜汗

    問診:服藥後;

睡眠: 好許多

胃酸: 偶爾仍有胃酸反逆,多因太晚吃晚餐使然

大便: 每日行, 一天2 至3 次

胃口: 好

口渴: 無

足溫: 雙足時溫

吞嚥: 正常

體力: 很好

脈診:脈寸上寸, 細小無力

望診:

1、舌診:淡紅濕, 中有裂痕, 有齒痕

2、眼診:N/A

  1. 觸診: 手涼額熱

    診斷: 脈寸上寸, 細小無力

    中藥處方:同2008/1/23 方,

       改: 桂枝五錢(手涼,故加重   餘同前
    
           800 粉量, 三餐前二茶匙
    

    解說: 手涼額熱, 表尚未痊癒

    備註:建議停止喝咖啡及糖