100 P,MC 20080428-笵砾確祇の璆荒癴瑈
倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/5/4
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
100 P,MC
男
57歲 胖
2008/4/2
來診原因:
食道癌復發
胃酸反逆,晚上盜汗
問診:服藥後;
睡眠: 好許多
胃酸: 偶爾仍有胃酸反逆,多因太晚吃晚餐使然
大便: 每日行, 一天2 至3 次
胃口: 好
口渴: 無
足溫: 雙足時溫
吞嚥: 正常
體力: 很好
脈診:脈寸上寸, 細小無力
望診:
1、舌診:淡紅濕, 中有裂痕, 有齒痕
2、眼診:N/A
觸診: 手涼額熱
診斷: 脈寸上寸, 細小無力
中藥處方:同2008/1/23 方,
改: 桂枝五錢(手涼,故加重 餘同前 800 粉量, 三餐前二茶匙解說: 手涼額熱, 表尚未痊癒
備註:建議停止喝咖啡及糖