126-3 TS,KS 20080421璆籔笵
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/04/16
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
126-3 TS.KS
男
58, 中等
2008/04/21
來診原因：15歲胃開刀, 切除2/3. (當時胃穿孔，口自開, 涎自流) 35歲感冒後, 出現疼痛由喉部下行至胸腔, 現感覺疼痛在天突後方. 飢餓時手抖, 冒汗(低血糖, 白虎湯症). 過去胸部曾受外傷.
問診：
睡眠 : 入睡較難
大便 : 好, 一日二次, 色黃.
體溫 : 不惡寒.
胃口 : 好, 無矢氣, 無噁心
體力 : 體力好, 還有一些腰酸.
口渴 : 不渴. 藥後口乾, 但是不欲飲水.
其他體症 : 胃再中餐晚餐飢餓時有刺痛感, 摩擦感. (胃氣起來, 胃的摩擦速度加快所致. 白虎湯下去, 胃的蠕動就會減慢. 然而久病, 寒熱併結, 過用涼藥, 胃亦不耐. 此病拖延太久). 食道牽扯感有改善. 飢餓時手抖, 冒汗症狀還有一點. 牙齦流血有改善. 手腳還會麻.
脈診：較有力，緩， 脈浮起 (胃氣起來)
望診：
舌診：淡黃濕
耳診 : 胃點, 口點有壓痛. 心點無壓痛.
診斷： 胃家寒熱並結
中藥處方：
健胃散 (修補潰瘍, 對治寒熱並結之胃病)
三餐前服三茶匙
解說：1.此人胃有寒又有熱
備註：