243-1 W, P 20080411-breast ca with lung, bone meta
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
243-1 W, P
女
54歲，瘦
20080121(Dr.Wang)
來診原因：
乳癌移轉肺及骨癌
西醫檢查右邊骨仍有癌，減少了，仍有痛
問診：
大便每日
睡AM3:30~4:30醒來
每天咳，呼吸尚可，有時不暢，吸入較不佳
四肢仍冷
精神好，痛時須平躺，仍吃西藥止痛
胃口好
有時夜汗
脈診：右弦速，左弦細速
望診：
1、舌診：黃濕
診斷：
針灸處方:
左行間、公孫、大鐘、照海、太谿
中藥處方：
- 柴胡三錢 玉金六錢 半夏三錢 黃芩三錢 炒麥芽三錢 炮附子四錢 乾薑二錢 炙甘草三錢 黃連三錢 黃柏三錢 白朮三錢 茯苓四錢 牡蠣一兩 陽起石三錢 杏仁三錢 厚朴三錢 杜仲三錢 補骨脂三錢 當歸三錢 川芎三錢 熟地三錢 白芍三錢
十付 十二碗煮四碗 早晚飯前各一碗
- 金鈴子1 延胡索1 200粒 午餐及飯前各8顆
解說：
備註：
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
Weaver Patricia
女
54歲，瘦
20080411
來診原因：
乳癌移轉肺癌、骨癌
癌指數又上升了
右肋下方有出過帶狀皰疹
右肺積水(曾作過引流)仍有咳嗽
甲狀腺功能很低
血糖很低
左眼之前紅且淚多六週
問診：
可平躺睡
胃口好
大便好，一日二三次，成形
小便中黃到淡黃
口渴尚好
雙足溫
身熱尚好
睡在AM2:30醒
體力還好
右肋間痛，下午後背痛(無服止痛藥)
夜間背後盜汗(骨癌處)(陽不入陰
脈診：弦數有力
望診：
1、舌診：黃濕，舌根處苔中空
診斷：仍是柴胡證，右肋右肺下方有積水
中藥處方：
海藻丸(for 甲狀腺 400粒 早晚飯後各8顆
柴胡3 玉金5 半夏3 黃芩3 金鈴子2 延胡索2 炮附子4 乾薑2 黃連2 炙鱉甲3 茜草3 白芍4 龍骨3 牡蠣5 當歸2 川芎2
400粒 三餐飯前各8顆
甘遂1(去肺中水) 生半夏1(肺為最高之臟，故用生半夏去水) 大棗2(補腸胃津液) 生薑1(解半夏毒)(此為甘遂半夏湯(去肋間積水)與十棗湯(去肺積水)之折衷方；去甘遂半夏湯中酸收之白芍，蓄水之炙甘草；欲使積水由大便出，而非取吐法。
40 粒 早餐前服4粒(服三天後，若右脅下仍脹滿、大便沒變軟，表積水
未出，仍有肺積水，則改飯後服。
解說：
- 此病人的盲點在於，作過放射治療，故無法確知肺損傷程度如何，故使用甘遂半夏湯與十棗湯之折衷方。
備註：
4/15病人來電：服藥後欲嘔但沒吐，一點拉稀，右脅肋仍痛。
倪師令其：續服甘遂半夏大棗生薑膠囊，改早餐飯前服6顆。