倪醫師病案紀錄 (152)
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/26
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
119-1 T, M
女
59歲，極胖
03/26/08
來診原因：
嚴重憂鬱症，服用抗憂鬱藥多年；只想吃(嗜甜食)和睡
癲癇(輕微)，服用抗癲癇藥物
問診：
睡好，有睡眠呼吸中斷症
大便每日行，有時隔日行
小便較深黃(服用維他命)
倦怠無力
口渴重，喜冰冷飲
不易出汗
雙足溫
脈診：脈洪有力
望診：
1、舌診：黃乾白
2、眼診：肝區破洞多，脾區太大，肺區上下有血絲(1-2條，故癲癇不重)
診斷：陽明經熱
中藥處方：
石膏六兩 知母五錢(去陽明經熱
厚朴二錢 枳實二錢 大黃三錢(小承氣湯，清腑實
柴胡三錢 鬱金五錢 黃芩三錢 龍膽草五錢(病人體熱且肝中毒素多，故重用)(清肝
天花五錢(因渴重，增津液
澤瀉六錢 茯苓五錢(利中下焦水
遠志五錢 茯神三錢(安神定志
解說：1.倪師常用的疏肝四藥：柴胡 鬱金 黃芩 龍膽草 使用時機為：若患者肝中毒素多(例如可從眼診判斷)且患者無明顯寒象則要用龍膽草，一般用三錢，必要時可重用至五錢。若患者肝氣鬱結心情不暢則要用鬱金，一般用五錢必要時可至八錢。
2.知母、鬱金皆可使人心情好
備註：