046 H,CY 20080310 璆等

倪醫師病案紀錄 初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

046 H,CY

女

約三四十歲,豐腴

2008.3.10

來診原因：

胃脹氣(醫囑勿服發酵食物,例如麵包、啤酒、酵母菌、饅頭。欲減肥。這幾天耳朵痛。肩項背痛。右膏肓痛(放血治療。胃不舒服時常伴隨頭痛且想吐，天冷加重。有時頭痛。

問診：

1、睡眠：不好，不易入睡(因讀書壓力大)

2、胃口：尚好

3、大便：便秘。再問其排氣多嗎？答曰很少。

4、小便：困難。小便色黃。倪師問：會痛嗎？答曰不會。之後壓其腎結石點(不痛。此乃查其是否有淋證。

5、口渴： 有，喜冷飲

6、手足溫度：雙足冷，但較服藥前比較不冷一些了

7、掌額溫度：

8、問汗：

9、體力：

10、頭身：

11、生理期：

12、其他：

脈診：

望診：

1、舌診：淡黃濕

2、眼診：

3、面部：

4、身體：

腹診：

耳診：

診斷：

針灸處方： 右膏肓放血；後谿、申脈、行間、俠谿

中藥處方： 柴胡 3 錢   黃芩3 錢  枳實3 錢   白芍5 錢   大黃2 錢

       芒硝 3 錢(分三包)  半夏3 錢   代赭石 3 錢   旋覆花 3 錢

       厚朴 2 錢   川芎3 錢   鉤陳3 錢   石膏1 兩

                          5帖  9碗水煮成3碗 早晚餐前各服一碗

解說：1.此人排氣少且小便黃又伴噁心(大柴胡湯加大承氣湯

  2.欲減肥且口可喜冷飲(石膏

  3.代赭石、旋覆花(降胃氣

  4.厚朴(降小腸氣

  5.川芎、鉤陳(治療頭痛

備註：