058-2 L,T 20080414 Insomia

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/04/14

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

058-2 L,T

女

48, 中等

2008/04/14

來診原因：睡眠不好, 耳鳴, 頭脹, 眼乾, 口乾. 胸口悶, 無咳, 但時出痰水(肺寒). 2004年因子宮腺癌切除子宮與卵巢

問診：

睡眠: 常常不好, 疲倦時尤其明顯.

大便: 每日一行

小便: 淡黃, 小便力量差.

胃口: 好

手足溫度: 雙足冷.身體較怕冷, 畏寒.惡風.

流汗: 容易出汗

口渴: 夜晚較渴, 渴喜溫飲

體力精神: 尚可

其他症狀: 耳鳴頭脹.骨節酸痛, 有時兩側環跳痛.,

脈診：弦稍洪有力

望診：

1、舌診：淡黃紅

2、眼診：腎反應尚可, 肝區有破洞, 肝區有圈紋(脂肪肝). 心區平小, 色淡白(心血不足)

3、脊柱按診: 無壓痛

診斷： 肺寒, 心陰陽俱不足

中藥處方：

乾薑二錢 炙甘草五錢(肺家寒

桂枝五錢 白芍五錢 大棗十枚(有汗, 怕風, 怕冷，桂枝湯

枳實三錢(胸口悶

黃芩三錢 黃連二錢 阿膠三錢(分三包, 冲服)(黃連阿膠湯

補骨脂三錢 澤瀉五錢 陽起石三錢(補腎

三付 9碗 ( 3碗 早晚餐前服

HT-99 30 x 2

解說：

切除子宮者, 若手掌皮膚乾燥, 診斷如同男性攝護腺癌, 為下焦有陰實出現.

女性無月經者, 一定要保持大便通暢.

備註：