138-1 W,J 20080326 筁庇
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/26
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
138-1 W,J
男
36歲 中等
20080326
來診原因:過敏,打噴嚏,流鼻水清涕,遇冷則發,喉癢(師:此乃喉間有水氣,有表證:小青龍湯;無表證:苓甘五味薑辛半夏證)
問診:
1、睡眠:好
2、胃口:好
3、大便:好,一日3-4次
4、小便:白
5、口渴:尚好
6、手足溫度:雙足熱
7、頭身:不怕冷
8、其他:有時乾咳(可加些潤肺之藥,例如麥冬、西洋參
下體有紅疹嚴重時小便會痛
落髮重(有禿頭現象)
會磨牙。眼眶黑。
脈診:弦細(弦是水脈)
望診:
1、舌診:淡黃濕
2、眼診:瞳孔大又對光沒反應(腎陽虛
診斷:肺中有水氣,下午時聲啞(肺氣不舒)
中藥處方:
1.茯苓五錢、乾薑二錢、炙甘草三錢、五味子三錢、細辛二錢、半夏三錢(苓甘五味薑辛半夏湯
辛夷二錢、菖蒲三錢、蒼朮三錢(通鼻竅
麥冬四錢、西洋參三錢(潤肺
滑石五錢、豬苓三錢、澤瀉五錢(此人小便不利,疑有結石。
5帖 9碗水煮成3碗 早晚飯前各喝一碗
2.HT-99 6兩 30X2 早晚飯前服(補腎治療落髮重、磨牙、眼眶黑。
解說:1.會磨牙要責之於腎,會磨牙就是太累了。
備註: