138-1 W,J 20080326 筁庇

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/26

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

138-1 W,J

男

36歲 中等

20080326

來診原因:過敏,打噴嚏,流鼻水清涕,遇冷則發,喉癢(師:此乃喉間有水氣,有表證:小青龍湯;無表證:苓甘五味薑辛半夏證)

問診:

1、睡眠:好

2、胃口:好

3、大便:好,一日3-4次

4、小便:白

5、口渴:尚好

6、手足溫度:雙足熱

7、頭身:不怕冷

8、其他:有時乾咳(可加些潤肺之藥,例如麥冬、西洋參

      下體有紅疹嚴重時小便會痛

      落髮重(有禿頭現象)

      會磨牙。眼眶黑。

脈診:弦細(弦是水脈)

望診:

1、舌診:淡黃濕

2、眼診:瞳孔大又對光沒反應(腎陽虛

診斷:肺中有水氣,下午時聲啞(肺氣不舒)

中藥處方:

1.茯苓五錢、乾薑二錢、炙甘草三錢、五味子三錢、細辛二錢、半夏三錢(苓甘五味薑辛半夏湯

辛夷二錢、菖蒲三錢、蒼朮三錢(通鼻竅

麥冬四錢、西洋參三錢(潤肺

滑石五錢、豬苓三錢、澤瀉五錢(此人小便不利,疑有結石。

      5帖    9碗水煮成3碗   早晚飯前各喝一碗

2.HT-99 6兩 30X2 早晚飯前服(補腎治療落髮重、磨牙、眼眶黑。

解說:1.會磨牙要責之於腎,會磨牙就是太累了。

備註: