098 P,E 20080306 Shaking
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
098 P,E
女
約五十歲上下
2008/3/6
來診原因:眼力模糊,心口時聞心跳,時胸悶,左肩時痛(五十肩),左肋下時痛,眼時刺痛,人累,腰酸,月經不準時(更年期),月經來時腳腫,右手發抖,手掌流汗
問診:
1、睡眠:不好,2:00AM醒。
2、大便:每日行。
3、小便:淡黃。
4、胃口:好。
5、口渴:尚好,喝熱水。
6、手足溫度:身子時冷,手足冷(心陽不足,可用生附子
7、手何時發抖:出力時發抖(心,痰積在血脈神經上(藜蘆甘草湯
脈診:沉細有力。
望診:
1、舌診:淡白紅。
2、眼診:左眼肝區有白點,脂肪肝。瞳孔太大(腎虛。瞳孔對光反應遲鈍(腎陽不足為病因
診斷:肝損傷,腎陽不足,心陰不足睡不好,心陽不足手腳冷。
中藥處方::
生附子二錢 乾薑二錢 炙甘草三錢(四逆湯
桂枝三錢 白芍三錢
柴胡三錢 玉金五錢 青皮二錢 川芎三錢 茜草三錢(疏肝活血化瘀
黃芩三錢 黃連二錢 阿膠三錢(分三包,烊盡) (黃芩黃連爲瀉心火(瀉南),黃連阿膠湯,黃連苦入心,瀉南
何首烏三錢(黑髮
烏藥四錢(頻尿
側柏葉三錢 當歸三錢(生髮
澤瀉五錢 補骨脂三錢(此二藥為補腎(補北)
茯苓三錢(不用白朮以免胃口太好太胖
旋覆花三錢 代赭石三錢(嘔酸逆氣
五付
9—3碗
早餐前及晚餐前各一碗
解說:1.禁食人工甘味食品,多吃有機自然食物。
2.肝開竅於眼,肝積毒素時會影響眼睛
3. 下肢水腫,尤其在經前(脾主少腹,土不制水故水腫