Zheng, Qiao Mei 20080814-璆礹
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/01
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
Zheng Qiao Mei
女
31歲，中等身材
2008/08/14
來診原因：
胃上脘時痛，西醫診為胃潰瘍，因在餐館服務，晚上九點時方能吃晚餐，胃口尚好，吃飽飯後想吐，但又吐不出來，反變成下利。因餓的慌、且上脘時痛而導致失眠。自覺胸口以上至面部燥熱且癢，但雙足冷。晨起咽乾有膠痰，痰中有血絲，面腫足腫，口渴，視力模糊(像有東西罩著)，走路一二個小時也會導致腳腫，肩項酸痛。月經從年輕時就四到五個月一次。落髮兇、自覺胸悶。
問診：
（1）胃痛：吃飽想吐轉下利，餓時會發抖。
（2）胃口：佳。
（3）睡眠：因胃痛、上焦及面熱且癢無法睡
（4）大便：色黃。
（5）口渴：有，想喝溫水。
（5）月經：自年輕時就每四、五個月一次。
（6）其他：喜甜食、視力模糊、落髮兇。肩背後方如針刺般很痛且伴頸項強硬。有胃酸，會打嗝。
脈診：沉細無力
望診：
1舌診：淡黃濕
2眼診：肺區黃塊、肝區有破洞和圈紋
耳診：無
診斷：裡寒多熱少、肺中濕熱
針灸處方：後谿、申脈(肩背痛
中藥處方：
石膏二兩、知母五錢、乾薑二錢、吳茱萸三錢
半夏三錢、南星三錢、皂筴三錢、大棗十枚
麥冬三錢、丹皮三錢、淮山三錢
當歸二錢、側柏葉三錢、梔子三錢
黨參三錢、厚朴二錢、旋覆花三錢、生甘草三錢
五付，每付用九碗煮成三碗，早晚餐飯前服用。
解說：
1晚上會餓的發慌，西醫說是血糖過低，中醫是用白虎湯(石膏知母)來治，效果很好，會有這種證的原因就是常吃宵夜造成，此女在餐館工作，晚餐到九點多才吃，這就是原因了。
2吃飽想吐卻吐不出，變成下利，就是吳茱萸乾薑證。
3眼診肺白區有明顯黃塊，晨起咳膠痰，這是肺中有痰，此女及其丈夫都不抽菸，可知是因為餐館中的油煙引起。
4所咳膠痰帶血絲，這是肺中過燥，用麥冬、淮山潤燥。
5落髮嚴重用當歸、側柏葉。
6頸項痛刺後谿、申脈
7月經正常是二十八天一次，上應太陰之數，但少數女性是季經或半年經，那是天生如此，也算正常。治療上我們先治餘病，再看她月經週期有沒有變化，
再決定要不要治她的月經。
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/01
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
Zheng Qiao Mei
女
31歲，中等身材
2008/08/25
來診原因：
初診時主述胃上脘時痛，時常餓到發抖，西醫診為胃潰瘍。
問診：
（1）胃痛：已去，飢餓到發抖的狀況亦去，吃東西時自覺有物梗喉。
（2）足腫：退許多，臉仍有腫。
（3）呼吸：仍胸悶氣短，時頭暈。
（4）精神：不佳，時耳鳴
（5）口渴：晚上口渴，喜溫飲。
（5）睡眠：睡不好，不易入眠。
（6）寒熱：夜間身熱。
（4）其他：眼睛內很多眼屎，落髮變少，面已不癢，晨起咳黃膠痰，喉中痰多。
脈診：脈弦稍數
望診：
1舌診：黃濕
2眼診：肝區有洞和圈紋，肺白有明顯黃塊。
耳診：無
診斷：胃寒去，肺中濕熱仍盛。
針灸處方：雙後谿、雙申脈(後項肩背痛
雙足臨泣、雙腎俞(治她腰痛在腎俞處
雙合谷、雙睛明(眼屎多
天突、雙照海(治她喉嚨有不暢梗阻感
雙委中、雙陰谷(腰背痛
中藥處方：
石膏二兩、知母五錢、
半夏三錢、南星三錢、皂筴三錢、大棗十枚
麥冬三錢、丹皮三錢、淮山三錢
當歸二錢、側柏葉三錢、梔子三錢
黨參三錢、蘇葉三錢、旋覆花三錢、生甘草三錢
柴胡三錢、鬱金五錢、黃芩三錢、龍膽草三錢、酸棗仁三錢
五付，每付用十二碗煮成四碗，早晚餐飯前服用。
解說：
1晚上會餓的發慌，西醫說是血糖過低，中醫是用石膏知母(白虎湯)來治，效果很好，會有這種證的原因就是長期吃宵夜，此女在餐館工作，晚餐到九點多才吃，這就是原因了。
2前診胃中寒熱併結，如今胃寒去，故不用吳茱萸、乾薑。
3肺白有明顯黃塊，晨起咳膠痰，這是肺中有痰，此女及其丈夫都不抽菸，可知是因為餐館中的油煙引起。吸油煙或抽菸造成的膠痰用皂莢丸。
4所咳膠痰帶血絲，這是肺中過燥，用麥冬、淮山潤燥。
5上焦濕熱時如用發表藥(例如葛根湯)，會使面腫如桃。
6血不足則髮落，落髮用當歸、側柏葉，。
7蘇葉可開喉，利咽喉之氣，痰在喉針天突、照海。
8夜間口渴用麥冬