053-1 J,DR 20080404 いオ凹陈肤

倪醫師病案紀錄 初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

053-1 J,D

男

71y/o 高壯

2008/04/04

來診原因:此人2006年四月中風,左半邊麻痺來診,有青光眼。(前次是2008/1/21來診。)仍有十二付藥未煮(病患近一個月未服藥)。從左肩至左手掌痛,左臂時痛,手指又麻了。左腿小肚時抽筋及後膀胱經痛,左足趾無力,時無力無法控制左足。記憶不好。知覺較差,運動後會改善‧右耳聽力較差,覺耳道有物塞住‧

吞嚥易嗆,時有物哽喉之感((師:此乃腎陽不足),有時躺下無法呼吸。

左側時冷,但躺右側時,左側變溫了,右眼流眼淚‧禿頭頂長出黑髮

問診:
  1. 睡眠:不好,易醒,醒來腦子一直想事情,無特別時間醒來。

2、胃口:好

3、大便:一日三次。

4、小便:淡黃

5、其他:頭髮長出了。(師:腎強起來時,頭髮會長)

脈診:右手脈大於左手

望診:

1、舌診:淡紅

診斷:中風後 進步中

針灸處方:

先健側再患側(導引之法,將右邊健側之氣導入左側患側)

導:右肩禺、曲池、合谷、足三里、絕骨、陽陵泉。

引:左肩禺、曲池、合谷,風市(用三寸針扎至骨邊)、陽陵泉透陰陵泉(3寸)、絕骨透三陰交(3寸)、足三里。(治療患側時下重手。

梁丘(生肌、長肌肉。

解豀上一寸之奇穴(專治腳走路,往前時腳會拖。(經外奇穴通常取同側下針)

右委中、陰谷(左膀胱經痛。

承山(兩側均扎至骨邊,使其走路更有力。

中藥處方:

此人仍有十二付未煮,將處方中的生附與大黃取出,餘不變,煮法同。(此為患者之前傳真來所開的處方,此次來診病情有些改變,故方義難解) 處方為:

白芍一兩 炮附子五錢 炙甘草三錢(腿無力,重用白芍

桂枝五錢

黃耆一兩 桃仁三錢 紅花三錢 當歸三錢 川芎三錢(補陽還五湯,補氣并活血化瘀

防風五錢(祛風

黨蔘四錢 黃芩三錢 杏仁五錢 厚朴三錢 枳實三錢 麻子仁四錢

細辛二錢 烏藥五錢(治頻尿

防己五錢 白朮三錢 茯苓三錢(利水滲濕

生姜二片 九碗煮三碗 早晚飯前

解說:

中風先針健側,再針患側,患側皆需深針引氣。禿頭頂長出褐髮,因服藥後腎氣漸充足,喉中不適喉屬腎。男子左為陽,所以常出現左側麻木,為陽虛的現象。方以補氣活血去寒濕為主

備註: