Smith JamesH20080905-籐礹礚
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/11
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
Smith James H.
男
76歲，高大
2008/09/05
來診原因：
病人做過心臟手術，患攝護腺癌，曾長期服用西藥，因氣短與腿麻不良於行求診。經兩次治療後，氣短症狀基本上消失，右腿無力且痛。
問診：
雙足溫度? 溫度上升許多，比以前好
睡眠? 睡眠品質比以前好，夜尿只有1次→小腸漸熱
大便? 每日行，一天2至3次→前方有麻子仁
手涼額涼
無胸痛
手臂皮下易出血，有瘀塊
仍有咳嗽，只是乾咳(無痰)
手足均已無麻木感，但仍覺無力且痛，喜按→虛
脈診：一息6-7至，有力，但仍不規則→較穩定了
望診：
1、舌診：白濕，舌尖有皺
2、眼診 :
診斷：進步許多
針灸處方：(針灸對腿痛有速效，但需要療程，為了幫病人省錢，故不用)
中藥處方： 同8/25方
加
黃芪六錢→右腿無力，右主氣
南星三錢→因乾咳無痰，不用半夏
補骨脂三錢
改
熟地五錢 (前方用三錢)
十付 九碗煮成三碗 早晚飯前服
解說：
皮下易出血，可用丹皮三錢、川芎五錢 (原方已有)
腳無力與腎有關，右屬氣，故也與肺有關