Qian Jun20080922-fibromyositis

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/09/22

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

Qian Jun

男

36歲，中等

2008/09/22

來診原因：

低熱，全身皮膚肌肉一捏就痛，身體倦怠無力，輕度喉嚨腫痛，左後項一小腫物，但關節不痛。西醫診斷皮肌炎（fibromyositis），自己擔心是癌症。

問診：

怕風，運動後有汗出

怕冷，無往來寒熱

自覺頭熱，觸診手熱額熱

輕度口渴，喜溫飲(欲發表之前要問他口渴情形，不口渴就可發表

睡不好，易醒

大小便好

雙足冷，比一般人怕冷

睡時身冷

無頭痛，但頭皮敲的話會痛

脈診：寸脈浮稍數，尺脈沈

望診：

1、舌診：黃白濕厚

診斷： 病在表

中藥處方：

葛根湯：葛根六錢 麻黃二錢 桂枝五錢 白芍五錢 生薑二片 大棗十枚 炙甘草三錢

五帖，大火九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗

解說：

1.怕風，怕冷，低熱，身痛，口渴，喉嚨腫痛，後項腫物（項背強幾幾），脈浮：葛根湯證明確，不用管西醫診斷和病程。

2.太陽證常見身體倦怠。

3.左後項小腫物是汗未出透，舊的津液累積所致。患者雖有運動後汗出，但病史長，怕冷，身痛明顯，故仍用有麻黃的葛根湯，而非桂枝加葛根湯。

4.此乃溫病，汗後受風所致。

5.此人的寸脈大於尺脈故非腦瘤。頸項部位的腫瘤大部分都會從前面開始發生。

備註：

此患者原來住在佛州，後移居北加州，不適應氣候，在秋天一次游泳後發病至今不愈。