014-2 C,M 20080324 柑碒
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/13
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
014-2 C,M
女
37 中等
2008/3/13
來診原因：
怕冷，只能吃熱的食物，若喝冷水會全身痛(寒!
頸部及手足關節痛(寒則縮，熱則張
經痛
問診：
易汗出(表虛故風寒濕之邪易進入人體，用炮附子固表
大便每日行
小便淡黃，時深黃(寒熱並結，但可能為假熱，故捨熱象
手足時冷時熱(還不是很寒
月經一般延後幾天(以前是季經)(裡寒
無噁心
正值經期第六天(一般來七天)，有經痛(正是治療的好時機
脈診：細(寒)弦(水)
望診：
1、舌診：淡黃紅(可能為假熱，故捨熱象
診斷：裡寒且濕
針灸處方:
三陰交，血海(止經痛
中藥處方：
炮附子四錢(去寒) 白朮三錢(去濕) 桂枝五錢(去風) 炙甘草三錢(甘草附子湯
吳茱萸三錢 乾薑二錢(去胃寒
白芍六錢(止少腹痛
茜草三錢 川芎三錢(活血化瘀
當歸二錢 細辛二錢(合前藥成當歸四逆湯
三付 九碗煮三碗 早晚飯前服一晚
解說：
若病人無汗裡寒，則改用生附子。
患者服藥後小便應會變多，此乃寒濕從小便而去之故。
備註：
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/13
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
Chen, Ming
女
37歲，中等
2008/3/18
來診原因：
服藥後數小時內關節痛好轉，之後又痛(藥力不足。自述服藥後有頭暈(代表藥作用到了，藥不暝眩疾弗瘳。
問診：
汗出減少中(表虛汗出，用炮附子固表
小便服藥後數小時中淡白，之後又變黃、混濁
手足仍冷些
身體仍冷
有渴(原口乾不渴)(今日乃第二診，若患者服上次開的方後仍不口渴則代表有裡寒，有裡寒就得改用生附子。
經期已結束
大便較細些
脈診：脈細小
望診：
1、舌診：淡黃白濕厚(寒熱並結
診斷：表虛仍有
中藥處方：基本用原方加重劑量
炮附子六錢(加重) 白朮四錢(加重) 桂枝五錢 炙甘草五錢 乾薑二錢 吳茱萸三錢 白芍五錢 茜草三錢 川芎三錢 當歸三錢 木通三錢 細辛二錢
三付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗
解說：
備註：
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/13
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
Chen, Ming
女
37歲 中等
2008/3/24
來診原因：
服藥後關節痛去了(祛風寒濕藥到了
但很惡風，自覺風由項後、腰後、及少腹灌入(表虛，前方無固表藥
問診：
手足心乾燥熱且出汗，其他無汗了
睡好
胃口好，每次食後則脹氣，梗氣般難過，無噁心
大便每天一次仍稀(體內仍有寒濕，色黃褐
小便淡黃至中黃
脈診：
望診：
1、舌診：淡黃濕
診斷：
中藥處方：
同3/18方
三付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗黃耆一兩(重用固表行氣
桂枝三錢 白芍三錢 炙甘草三錢 大棗十枚 生薑二片(調和陰陽
旋覆花三錢 代赭石三錢(制酸降逆氣
五付 九碗煮三碗 早晚飯後各一碗
解說：
備註：