倪醫師病案紀錄 (184)

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/05/07

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



157-4 C, CY

Male

39

2008/05/21



來診原因：癆症覆診



問診：

大便：每日一行，7點晨起如廁，排便大致順暢，大便軟。

睡眠：不好，半夜3-5點會起來小便。

體力：還好，久站會腰痠。可能因睡眠不安穩，有時會頭昏、打呵欠，但精神還好。

小便：仍黃，仍有泡沫，喝水多時顏色較淡。

胃口：好。

口渴：會，喜喝室溫水。

皮膚乾癬仍在，但顏色較淡，癬皮較薄，有時會癢想去搔抓。

左腳腎石點無壓痛感但壓時仍有感覺。

手足：平時溫暖，但冷氣直吹或空調溫度較低時，有時仍易涼。

脈診： 洪大 → 癆脈仍有



望診：

舌診：淡黃紅

診斷： 症同前



中藥處方：

同5月7日方，但大黃改為3錢，並加入蟬蛻及蛇蛻各5分（另包）

                                    三付；9 → 3 ；早晚餐前各一碗



解說：

半夜3-5點會起來小便，是因體內在排濕，還有因為加入排腎結石藥，希望藉由小便多一點，大便軟，將血管或體內濕氣排出。半夜3-5點此時辰為肺經循行，而肺為腎之母，所以肺氣下降入腎，而腎臟功能不夠強壯，無法完全封藏，所以必須排掉以泄壓，故加入一些補腎藥強腎，例如巴戟天、何首烏及補骨脂。

人超過50歲時陽會縮，體表血脈會相對浮起，患者年紀尚輕，不應有如此表現，因其血脈有濕氣累積，服用桂枝芍藥知母湯排濕一段時間，其血脈會縮小。就像藜蘆甘草湯症，痰在血脈神經中，病人會趺厥，身體會抖動，西醫查不出病因，也認為痰不是病。

癆症最明顯的症狀就是怎麼吃都不會胖，而經方中只有桂枝芍藥知母湯用來治療癆症。