Lin ,Jennie20080829-ㄅ砾

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/29

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



Lin Jennie 

F

47歲 160cm 50kg

2008/08/29



來診原因:

今年一月發現乳癌,3/20做過切片。有吃鈣片((快停掉),沒吃乳製品。

停經前4、5年有吃痛經止痛藥。

問診: 

1右乳時刺痛,無定處(切片後嚴重許多),多在心包經上

2月經停了有兩年(2006開始無經)

3雙足冷

4睡不好

5大便每日行,未盡感

6小便淡白

7口渴無,逼自己喝水(裡寒

8自覺體內冷

9不易出汗,胃口好。

脈診:沉小,細,無力(秋得冬脈很好治



望診:

1、舌診:淡紅黃(好治)

2、眼診 :

特殊診斷:



耳診:



診斷: 裡寒之人,心陽不足



中藥處方: 

生附子二錢(另包) 乾薑二錢 炙甘草五錢 桂枝四錢 白芍四錢 當歸二錢 細辛二錢 木通三錢 防己五錢 牡蠣一兩 瓦楞子五錢 川芎三錢 黃耆五錢

拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前

解說: 

1手足冰冷加重桂枝白芍到四錢,無積水可以加重炙甘草到五錢。

2大便不通加重木通到三錢,下焦寒用細辛,防己入三焦淋巴。

3左血右氣,因在右邊所以加黃耆補氣行氣,若在左邊則加重活血化瘀的藥,如茜草、牛膝、三七、續斷。