Lin ,Jennie20080829-ㄅ砾
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/29
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Lin Jennie
F
47歲 160cm 50kg
2008/08/29
來診原因:
今年一月發現乳癌,3/20做過切片。有吃鈣片((快停掉),沒吃乳製品。
停經前4、5年有吃痛經止痛藥。
問診:
1右乳時刺痛,無定處(切片後嚴重許多),多在心包經上
2月經停了有兩年(2006開始無經)
3雙足冷
4睡不好
5大便每日行,未盡感
6小便淡白
7口渴無,逼自己喝水(裡寒
8自覺體內冷
9不易出汗,胃口好。
脈診:沉小,細,無力(秋得冬脈很好治
望診:
1、舌診:淡紅黃(好治)
2、眼診 :
特殊診斷:
耳診:
診斷: 裡寒之人,心陽不足
中藥處方:
生附子二錢(另包) 乾薑二錢 炙甘草五錢 桂枝四錢 白芍四錢 當歸二錢 細辛二錢 木通三錢 防己五錢 牡蠣一兩 瓦楞子五錢 川芎三錢 黃耆五錢
拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前
解說:
1手足冰冷加重桂枝白芍到四錢,無積水可以加重炙甘草到五錢。
2大便不通加重木通到三錢,下焦寒用細辛,防己入三焦淋巴。
3左血右氣,因在右邊所以加黃耆補氣行氣,若在左邊則加重活血化瘀的藥,如茜草、牛膝、三七、續斷。