145 Z,A 20080314登畉

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/14

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

145 Z,A

Female

年輕，偏瘦

2008/03/14

來診原因：

（原紅斑狼瘡病人），血壓高（180/130），服降壓藥後血壓150/90-100，血壓高時頭痛兼嚴重嘔吐（兩側太陽穴），額熱。西醫醫院檢查腎功能剩下35%，更早未服老師的中藥之前腎功能是20%

問診：

1、睡眠：好

2、胃口：好

3、口渴：尚好，喜冷飲

4、手足溫度：雙足溫

5、生理期：月經正常

6、大便：每日一次

7、問汗：易出汗

8、頭身：多時身覺熱

9、晨起體力：好(欲查腎功能)

10、精神：上午精神尚好，下午有點累但還好

脈診：弦數

望診：

1、舌診：淡黃濕

2、眼診：肝區有圈紋；瞳孔反應慢且瞳孔比較大(腎陽不足(腎陽不足與此女之高血壓有關)

3、身體：第五椎下無壓痛（紅斑狼瘡已愈）

診斷：

腎陽不足，足少陽經頭痛兼嘔吐

（西醫檢查腎功能仍餘35%，服食中藥前僅餘20%）

中藥處方：

1．漢唐-48（腎氣丸，補腎陽） 9兩/40粒，早起一次鹽湯服

2．柴胡三錢，玉金五錢，半夏三錢，黃芩三錢，黨參三錢，炙甘草三錢，大棗十枚，生薑兩片 ( 小柴胡湯加玉金，入足少陽經兼止嘔。

川芎三錢，白附子三錢 ( 治頭痛。

炮附子四錢，補骨脂三錢，生地三錢，澤瀉五錢，敗龜板三錢，車前子三錢，桂枝四錢( 入腎，補腎。

                          十付，9(3   早晚餐前各服一碗