209-3 L, X 20080522 荐碒
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
209-3 L, X
男
2008/05/22
來診原因：
太陽溫病回診
耳後骨腫起
問診：
1、口渴：無口渴
2、小便：小便黃 表示仍有宿便
3、胸滿:有
4、噁心：沒 雖便秘，胸滿卻沒有噁心，故不屬於柴胡湯證
5、身體：冷， 小腹特別寒(陽明腑熱通常下焦不見寒象，此患者陽明腑熱，
卻又下焦寒，所謂熱極生寒或久病而產生寒熱並結現象
6、睡覺：不好
7、服前方時，心速無增
8、無排氣現象
9、自從去年五月服用網路減肥方牛肉+山楂湯後就一直發生便秘
脈診：浮數有力
望診：表情呆滯，被驚嚇的神情
舌診：苔黃厚
診斷： 表寒仍有，陽明腑熱重（大腸），表裏雙解
針灸處方：
中藥處方：服5/20 方後，此病人，表證仍有，力爭轉為陽明腑熱證， 此次治則為表裏雙解
葛根5錢，麻黃3錢，桂枝4，白芍4，生薑2片，大棗10個 葛根湯去炙甘草
解表證
厚樸2錢，枳實2錢，大黃5錢，芒硝3錢分三包沖服 攻陽明腑熱
5付 9(3 bf b & s
解說：
耳後骨，膝蓋骨，頭蓋骨為骨質末，當我們使用陽藥清身體之毒素時，這
些穢氣會往這三個地方排的現象，而後再排出體外
此證為表寒仍有，且陽明腑熱重，治則採表裏雙解，方用葛根湯 + 大承氣湯，而將葛根湯裏的炙甘草拿掉，否則大承氣湯將成為調胃承氣湯。而且此患者服前劑雖有麻黃，並沒有使其心跳加速， 故方中沒有炙甘草應不影響其心臟問題
表裏兩證並病時，先解表，或先攻裏，或表裏雙解，視那一證急，就先治那一證。 此患者我們採取表裏雙解
備註：服藥後若汗流很多，有渴的現象可以多吃水梨來補充津液