056 K,G 20080422碰韜

倪醫師病案紀錄 初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

056 K,C

Female

12+    中等

2008/04/22

來診原因:

身體(主要在右手)不自主抽動,說夢話,踝關節弱,不安腿,面部肌肉(眼部,鼻子)瞤動。

問診:

睡眠:很好

大便:隔日一行

胃口:好,很餓

口渴:無

汗:不多

頭身:睡時無身熱,時肌肉瞤動->皮下有水,加上不自主抽動,說夢話,踝關節弱,不安腿等為真武湯證

手足:雙足溫

小便:中黃,有排氣,無惡心->小承氣湯證

脈診:脈弦稍數

望診:

1、舌診:淡白紅

診斷: 小承氣湯證+真武湯證

中藥處方:

小承氣湯1+真武湯1

100CAPS 5X2 早晚餐前服

解說:1.說夢話就是有點陽不入陰的反應。陽不入陰分兩種:有陰實的話睡覺中間會醒,沒有陰實的話就是說夢話。

  2.西醫說她有癲癇,但倪師查其眼診認為無癲癇。