073-1 L,L 20080418-Angelman Syndrome
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
073-1 L,L
女
17歲，瘦小
20080312
來診原因：
Angelman syndrome
Seizure(Angelman syndrome中有大於80%的小朋友會在3歲之前發作)，二、三年前開始服用西藥後，病人變得更昏睡、流口水，且仍有大發作。
問診：
胃口不好，挑食
大便正常一日一二次
睡約4小時即醒(服用褪黑激素助眠)
不渴，須強迫喝水(裡寒
走路有如舞蹈症
有聲音，但無法說話
時全身緊繃
脈診：細小無力
望診：
1、眼診：雙眼無神，腎陽反應差
2、身體：肢體緊繃、不自主抖動(趺厥)、無法挺直、流口水
診斷：
中藥處方：
HT-42控涎丹 早餐前15顆(清胸中積痰，由大便出
藜蘆五分 甘草三錢(藜蘆甘草湯，清血脈神經中積痰，取吐法
半夏二錢 南星一錢(清肺中痰水
三碗煮一碗 早晚飯前各一碗
處方1與2隔日交替服
小建中湯(健胃口，增加自體的抗病能力，排出痰水
200粉 早晚飯前二匙加一匙麥芽糖
小麥一兩 甘草五錢 大棗十枚(甘麥大棗湯，如見神靈狀用之，甘味亦可緩筋急
14付 六碗煮兩碗 加蔗糖二匙 當飯吃
解說：1. 服中藥同時，令其將西藥減量。
此症來源: 寶寶出生時沒有頭下腳上、拍屁股令寶寶大聲哭出，同時排淨肺中羊水導致。
備註：
Angelman syndrome之特徵: 小朋友約6-12個月大開始出現發育遲緩，尤其是功能方面；語言障礙；活動不平衡；行為上可能合併有經常笑、表面上快樂、易被刺激的性格、手拍打的動作、過動行為、短暫的注意力集中。
超過80%的小朋友顱骨不成比例的發育，形成小頭畸形；3歲之前即有痙攣(seizure)發作。其他可能有，斜視、吞嚥問題、睡眠問題、流口水、吐舌頭、特別易受“水”的吸引、、、
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
L, L
女
17歲，瘦小
20080418
來診原因：
Angelman syndrome
Seizure(Angelman syndrome中有大於80%的小朋友會在3歲之前發作)，二、三年前開始服用西藥後，病人變得更昏睡、流口水，且仍有大發作。
問診：
服藜蘆甘草湯後，無明顯變化，仍有痙攣發作
手冰
無口渴，須強迫她喝水
仍有舞蹈狀
睡尚好，因服褪黑激素
胃口好，但挑食
大便有些軟，無明顯的痰排出
睡時喉中無痰聲
四肢仍緊繃
流口水(白津出，應用生附子、乾薑去裡寒
不易出汗(乾薑開肺，去肺中寒
曲身走路挺不直(陽虛
脈診：微細無力
望診：
1、舌診：
2、眼診：
3、身體：
診斷：心陽不振，痰阻血脈神經
中藥處方：
藜蘆一錢(棉布另包) 甘草二錢(藜蘆甘草湯去血脈神經中的積痰
半夏三錢(去肺中痰水
百合五錢 熟地黃二錢(百合地黃湯，舞蹈症用之
桂枝三錢 白芍三錢
大棗十枚 小麥五錢(甘麥大棗湯
麻黃二錢 細辛一錢半(
七付 六碗煮二碗 早晚飯前各半碗 每服加蔗糖二匙
解說：
此人手足冰、脈微細無力為四逆證，應用四逆湯去其裡寒，但擔心其母不慎誤用，造成意外，故不用生附子。
備註：