倪醫師病案紀錄 (167)

倪醫師病案紀錄 初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



147-4 Z, YX

女

      中等 

05/02/2008



來診原因：

服前方後, 雙膝下仍有冷(非持續性), 天氣冷, 便覺寒, 有時又覺熱.

問診：

便秘, 二至三天一次. (病人前方服用當歸四逆湯, 當歸潤腸, 木通利大便但病人仍便秘).

胃口很好

睡眠尚好

口渴少 (因有寒)

月經尚未至, 但乳房已有漲感. (女子欲停止脯乳時, 或月經來前乳房漲滿時, 可以四物湯加炒麥芽退奶).

平時月經有血塊(少腹寒冷)

小便淡黃有時深(當歸四逆湯治寒症, 但病人時有小便深黃, 表陽明熱. 為承氣湯症. 故寒藥不治其熱實便秘)

排氣不多

多數覺寒

不覺噁心 (病人便秘, 舌淡黃但多數覺寒. 不覺燥熱, 無噁心. 故不考慮大柴胡湯症)

無汗，服四逆湯(3/27方)時有流汗且渴飲水多

總是左頰(胃經)過敏

脈診：細小無力



望診：

1、舌診：淡黃紅

診斷： 陽明燥實兼心陽不足



中藥處方： 

生附子三錢 乾薑二錢 炙甘草五錢(四逆湯

白芍五錢 茜草三錢 桃仁三錢(月經有血塊) 丹皮三錢 川芎三錢 當歸三錢(月經將至，活血、去瘀、補血

大黃三錢(去實

細辛二錢

炒麥芽五錢(助排淨奶水

熟地三錢 澤瀉五錢(補腎

(不加白朮茯苓, 怕胃口大開)

                                 十付 九碗煮三碗 早晚餐前各一碗



解說： 



備註：