Wong,Mary20080806﹁浪甤钵盽灿璏饼ち

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/06

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



Wang Mary

F

58，身材中等

2008/08/06



來診原因：1.因前一陣子檢查子宮有發現異常細胞，西醫欲切片進一步確定。

2.睡眠一直不好，曾以中藥治療後有改善。

3.易嘔吐，且暈眩嚴重。（幾個月發生一次嚴重暈眩，嘔吐後改善）

4.大便時見清穀（裡寒）。

5.右肋時痛。

6.記憶力差。

問診：1.頻尿，且小便無力。

2.口苦。

3.口渴，喜溫飲，飲多。

4.頭面惡風、發麻，左臉也麻、惡風。

5.右眼易流淚。

6.正常出汗。

7.雙足易冷。

8.已停經2年。

脈診：脈沈無力。



望診：

1、舌診：淡紅，兩側齒痕。（病患自述晨起白苔）

2、眼診 :右瞳孔見光後略縮小隨即又擴大，肝區無正常紋路、較平整。

特殊診斷：小腿膽點有壓痛(膽結石。



耳診：耳穴膽點有壓痛(膽結石。



診斷：右腎功能仍差（病患過去有此病史）、雙肩足少陽經循行處疼痛、膽結石。



針灸處方：雙合谷、百會、左地倉透頰車、雙太陽、雙太衝、雙曲池（合谷太衝開四關導引氣機，其餘穴位處理頭面問題）、雙足三里、右膽石點（膽結石）、雙睛明（流淚）。



中藥處方：

黃連二錢 黃芩三錢 白芍五錢 阿膠三錢（分三包）

炮附五錢 乾薑二錢 吳茱萸三錢 白朮三錢

烏藥五錢 細辛二錢 黃耆五錢 桂枝五錢

炙甘草三錢 大棗十枚 生薑三片 柴胡三錢

枳實三錢 五倍子三錢 海金砂三錢 ×10帖

9碗煮成3碗，早晚餐前各服一碗

HT-14治膽結石方，2罐六兩。早晚餐後各服40粒

大黃三片，每日一片，泡熱水喝。

解說：1.本病患為華人婦女，身形中等略瘦，自述經常因自我要求高但做不到而很不開心、焦慮。

2.故處方中以黃連阿膠湯處理睡眠問題（無失神故不加蛋黃），炮附乾薑溫中固表，吳茱萸止嘔，烏藥細辛治療頻尿，另合桂枝湯調和營衛治療惡風，四逆散加五倍子、海金砂治療膽結石。去膽結石從大便出，用白朮去濕不用茯苓以免造成濕自小便出，處方的方義是希望濕自大便出

3.右眼易流淚乃濕熱所致，以大黃泡熱水取其氣，治療目部濕熱。

4.膽結石平時可多吃酸味食物，如醋。