StepharNicholas20080908-▁砾耎床

倪醫師病案紀錄 初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

Stephan Nicholas

男

65 中等稍瘦

2008/09/08

來診原因： 體重少20磅﹙106磅﹚。水腫退許多﹙8/28查肝腫瘤縮小﹚，皮下瘀血退。

病史：胃癌開刀後中醫救回復得肝癌，過去一個半月，肝癌細胞快速擴散，服用Gleevec之後即身體水腫，上周來診眼袋臥蠶水腫、腳腫。

問診：

睡尚好，只因小便醒來，但可回睡。

大便正常，褐色。

胃口好，餓。

小便淡白，清。

口渴有，多汗，喜冷飲。

雙足正常溫。

體力好

晚上feel身體不熱不冷

脈診：脈浮洪大有力，脈大為芤，勞。 觸診：額熱手熱。

望診：

1、舌診：黃白厚

2、眼診 :肝區見褐點(土黃色)、白色與肝相剋

3、氣色：面色青黃黯。手掌心蒼白

診斷： 中焦仍濕熱

中藥處方： 同8/13方 十付，不需用肉桂粉。

黃耆五錢，當歸五錢，川芎三錢，黨蔘三錢，白朮三錢，茯苓四錢，生薑兩片，大棗十枚，柴胡三錢，玉金六錢，黃芩三錢，白芍一兩，酸棗仁三錢，知母三錢，茵陳五錢，茜草五錢，鱉甲五錢，補骨脂三錢，澤瀉六錢。伍付，九碗煮三碗，早晚餐前服。

解說：

肝癌，肝先剋脾土，脾主少腹，所以下肢先腫。本病人服用Gleevec腳先水腫。

眼診肝區見褐點(土黃色)與白點，肝被剋；若青色眼中見黑紅色相生較佳。

雙手四指力道平均輕輕觸摸寸尺脈，常人陽脈（寸脈）大於陰脈（尺脈），陽脈在上；本病人陰脈大於陽脈，大脈在尺，病人脈大勞症但服中藥體力尚好。額涼陰陽平衡，本病人額熱手熱代表陽仍無法入陰。

望氣色晦暗病在臟，氣色鮮明病在腑，胰臟癌與肝癌氣色青黃黯，本病人氣色青黃黯。

肝癌a.保持大小便水道通暢 b.胃口好，二十年三十年仍存活，符合中醫陰陽調和條件，陽可以入陰，要虛不要實，勿過度營養。

方解：攻肝時不用炙甘草蓄水，上次處方無生熟地。前方用桂附八味丸溫下，讓下焦腎陽強起來，桂枝枝葉入肢末，肉桂樹身中心，氣味濃郁辛辣直接入腎。