Cheng ,Chuan-Pei 20080826-紐苳痝

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/26

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



Cheng Chuan-Pei

女

39多歲，中等身材，略胖 

2008/08/26



來診原因：自述被西醫判定成憂鬱症，自殺過一次。先是因毫無睡意而失眠，吃安眠藥後憂鬱，西醫給予抗憂鬱藥後(已服八年)不知為何地想自殺，已自殺過一次。月經準時，但每次來只有一天，且色黑，此狀況已持續五年。



問診：

（1）睡眠：睡不著，毫無睡意。

（2）口渴：不停喝水，喜溫水，不喜冰水。

（3）胃口：好。

（4）大便：每日一行，一天三次，下利清穀。

（5）小便：時白時黃淡，一天小便十餘次。

（5）手足：雙足冰、手冷。

（6）出汗：不易出汗

（8）月經：準時，五年來每次月經來都只有一天，經血色黑。

（4）其他：一緊張就想吐(吐水)及想尿尿，自殺過一次，小腿癢。

脈診：脈沉細無力



望診：

1舌診：苔黃濕，舌右側有藍紫瘀塊

2眼診：肝區有洞和圈紋，肺白有明顯黃塊、腎區反應不好。

耳診：無



診斷：心血不足，腎陽虛，心陽不足



針灸處方： 



中藥處方： 

一、

桂枝五錢、炙甘草五錢、黃連二錢、黃芩三錢、

白芍五錢、阿膠三錢(分三包，烊化)、

吳茱萸二錢、乾薑二錢

巴戟天三錢、補骨脂三錢、生薑二片

當歸二錢、細辛二錢、生附子三錢(布包)

遠志五錢、鬱金五錢、柴胡三錢

五付，每付用九碗煮成三碗，早晚餐飯前服用。

二、HT-71(中安丸)，六兩，中餐及睡前各四十粒。

解說：

心陽不足用桂枝甘草，辛甘為陽藥，心血不足用連芩，苦味補心。

巴戟天以補腎陽為主、補骨脂以補腎陰為主。

大便已經一日三次，故當歸四逆湯架構去木通。

遠志令人鎮靜，柴胡鬱金舒解心情。

肝排毒時，會大黑便及皮膚癢，此女的小腿癢屬肝排毒素。