136-2 W,Z 20080403 ―多
倪醫師病案紀錄 初診日期:04032008
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
136-2 W,Z
F
35+ 中等
04032008
來診原因:服前方後仍有一包(前次來診原因:想懷孕,有流產過,懷孕兩個月即流產,在一年半前發生,另有甲狀腺問題。)
有痔瘡,頭二天有出血,不會痛。喉中如梗物感仍有,吃辣加重。有時會有一點奶水出。
問診:
1、大便:每日2-3次,已不羊屎便,排便時不難過
2、小便:深黃且小便次數不多。(師:仍有宿便未清)
3、胃口:好
4、仍偶爾有忽冷忽熱
5、仍有怕冷
6、手足溫度:手冷足冷
7、睡眠:好
8、口渴:無,喜溫飲
9、不噁心。
10、白天精神好
脈診:左脈小於右脈
望診:
1、舌診:黃濕
診斷:寒熱並結,左手少陰脈
中藥處方:當歸四逆湯加減
桂枝四錢、白芍四錢、炙草三錢、大棗十枚、細辛二錢、當歸三錢、木通三錢(當歸四逆湯(四肢冷+便秘)
半夏三錢、蘇葉二錢、厚朴二錢、生薑二片(自加)(半夏厚朴湯加減,治喉中如有哽物
海藻三錢、夏枯草五錢(針對甲狀腺問題,夏枯草軟堅
茜草三錢、川芎三錢(活血化瘀
炮附三錢、麻黃二錢(麻黃附子細辛湯加減,針對其左手脈為少陰脈。
十付 9(3 bf B、S
解說:
此人脈證不合的情形很多,如:生附脈,卻無里寒症狀(因其小便深黃),少陰脈,卻無但欲寐之情
女子血旺氣衰才容易懷孕、不易流產,即左脈(血)要大於右脈(氣);但其現在左脈仍小,左手脈小於右手脈,表其身體狀況尚未準備好要懷孕。