136-2 W,Z 20080403 ―多

倪醫師病案紀錄 初診日期:04032008

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

136-2 W,Z

F

35+ 中等

04032008

來診原因:服前方後仍有一包(前次來診原因:想懷孕,有流產過,懷孕兩個月即流產,在一年半前發生,另有甲狀腺問題。)

有痔瘡,頭二天有出血,不會痛。喉中如梗物感仍有,吃辣加重。有時會有一點奶水出。

問診:

1、大便:每日2-3次,已不羊屎便,排便時不難過

2、小便:深黃且小便次數不多。(師:仍有宿便未清)

3、胃口:好

4、仍偶爾有忽冷忽熱

5、仍有怕冷

6、手足溫度:手冷足冷

7、睡眠:好

8、口渴:無,喜溫飲

9、不噁心。

10、白天精神好

脈診:左脈小於右脈

望診:

1、舌診:黃濕

診斷:寒熱並結,左手少陰脈

中藥處方:當歸四逆湯加減

桂枝四錢、白芍四錢、炙草三錢、大棗十枚、細辛二錢、當歸三錢、木通三錢(當歸四逆湯(四肢冷+便秘)

半夏三錢、蘇葉二錢、厚朴二錢、生薑二片(自加)(半夏厚朴湯加減,治喉中如有哽物

海藻三錢、夏枯草五錢(針對甲狀腺問題,夏枯草軟堅

茜草三錢、川芎三錢(活血化瘀

炮附三錢、麻黃二錢(麻黃附子細辛湯加減,針對其左手脈為少陰脈。

十付 9(3 bf B、S

解說:

此人脈證不合的情形很多,如:生附脈,卻無里寒症狀(因其小便深黃),少陰脈,卻無但欲寐之情

女子血旺氣衰才容易懷孕、不易流產,即左脈(血)要大於右脈(氣);但其現在左脈仍小,左手脈小於右手脈,表其身體狀況尚未準備好要懷孕。