099-2 P, B 20080506 蔼﹀溃
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
099-2 P, B
女
82歲，中等胖
2008/05/06
來診原因：
複診。在服高血壓藥及甲狀腺藥、胃酸藥，希望停下高血壓藥。並且吃降膽固醇藥(菸酸)。
問診：
睡眠：好轉
胃口：好; 仍有一點胃酸反逆
口渴：尚好
大便：每日三行
小便：
手足溫度：雙足時溫時冷
體力: 好轉
雙膝為人工關節
今晨血壓116/71
脈診：脈緩無力中空
望診：
1、舌診：淡黃, 較前淡
2、眼診：肝區較鬆、顏色佳
診斷： 進步改善中
中藥處方：同 4/28 方，用 400 粒膠囊
每日三餐飯前服，每次8粒
解說：前次來診之後倪師考慮病人也許會因全面停西藥而太緊張，故另囑先以減量為原則。今日病人報告減為半量。倪師囑若血壓高於150/90時始服1粒降壓藥否則勿服。
備註：