027-1 D, B 20080422

倪醫師病案紀錄 初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

027-1 D, B

女

46

4/22/2008

來診原因:更年期

問診:月經在停服避孕丸後正常但最近四個月月經停止,有身熱 盜汗 體力差 不易入眠也睡不長的情形。晨起覺累,全天都累。睡時覺身熱,胃口上升許多,口渴無,體重上升 倦怠不想動,大便每日行,一天三次,雙足冷。

有服用抗憂鬱藥 抗焦慮藥病史(1995年至今)。

脈診:脈大中空無力(勞脈)

望診:

1、舌診:淡黃紅濕

2、眼診: 瞳孔大反應差 腎陽虛外走 ;脾區過大;肝脾比例失衡故憂鬱;肝區破洞多

診斷:腎陽上浮 腎陰不固陽 肝中毒素 脾區受損

針灸處方:

中藥處方:柴胡三錢 玉金五錢 黃芩三錢 龍膽草三錢 當歸二錢 遠志五錢 龍骨五錢 牡蠣八錢 茯神三錢 補骨脂三錢 澤瀉五錢 炮附子三錢 黃連二錢 白芍五錢 烏藥五錢 細辛二錢 阿膠三錢(分三包) 前三天加生蛋黃一只沖服,之後停用蛋黃。

解說:

肝木與脾土失衡人則憂慮,長期服用西藥抗憂鬱藥肝臟受損。

脈大中空,心血不足。

方用柴芩鬱龍清肝解毒。當歸,黃連阿膠湯補心血不足。

腎陰陽二虛,用補骨脂 炮附 澤瀉 烏藥 細辛。

龍骨牡蠣能歛浮陽止汗。

茯神遠志寧心安神。

體重上升 倦怠不想動(心臟差的表現,心臟好體重會下降。

備註: