195 H, LJ 20080527-▁祑て
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/05/27
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
195 H, LJ
男
51歲 中等身材
2008/05/27
來診原因：
C型肝炎、肝硬化。肝有兩公分的血管瘤。慢性胃炎、十二指腸潰瘍。
問診：
全身痛
雙腿無力(西藥傷腎的結果
穿鞋子會覺得緊，不穿足跟會痛。雙腿很緊、時腫(此乃西藥副作用
胃口：不餓
大便介於棕色跟黑色之間，大便一天一到二次
口渴喜溫飲
小便中黃有泡沫
雙手足尚溫(之前吃西藥是冰的)
睡不好，因身痛(關節痛或頸椎)不適
脈診：雙手脈平均，脈一息六至、洪大
望診：
1、舌診：黃濕厚
2、眼診 : 肝區最外一圈為痰
肺區有白塊
瞳孔對光反應尚好
診斷： 裡溼熱重，肝家陰實一點，腎陽不足，心血也不足
中藥處方： 1.小建中湯
桂枝四錢 白芍八錢 生畺兩片 炙甘草三錢 大棗十枚
白朮四錢 炮附子四錢 補骨脂三錢 茯苓五錢 澤瀉五錢
黃連二錢 黃芩三錢 柴胡三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢
川芎三錢 茜草三錢 炙鱉甲三錢 防風五錢 麻黃三錢
杏仁三錢
10帖 9(3 早晚飯前各喝一碗
服時加麥芽糖一匙
- HT-68養肝丸
3.HT-78 健胃散 三餐前二茶匙
解說： 1.他有表風，因腿外側緊拖鞋又不適。麻黃杏仁用於開表，他身痛無汗雖無惡寒仍然是麻黃湯證
2.肝病及消化道潰瘍：若血管破裂吐血且大便黑(黃土湯
若血管破裂吐血無大便黑(柏葉湯