214-3 L, CL_20080515_Cough_03
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
214-3 L, CL
男
1950(58)/
5/15/2008
來診原因：（第三診）
1.遇冷即咳，仍有白色泡沫吐出。情況改善，沒有口乾。
- 舌苔裡面半段仍是蒼白濕厚
3.晨起刷牙，仍會惡心，nausea。(胃中有濕熱。
問診：
大便:一天兩次
小便:很黃
胃口:好
睡眠:好
口渴:有，室溫水
手腳:溫
流汗正常。
脈診：稍洪有力
望診：
1、舌診：淡白稍厚。(舌苔裡半段蒼白濕厚(肺家濕
診斷： 肺中濕，寒退許多
中藥處方：
桔梗一兩 甘草五錢(桔梗甘草湯，肺中濕仍有白色泡沫痰咳出，重用桔梗一兩， 甘草五錢。
半夏五錢 生薑二片(為小半夏湯，半夏去胃周圍三焦痰飲，生薑散胃之寒水。HT-40烏梅丸 三兩(
1.苦溫化濕，為心包腸胃之痰濕清除，久病必有痰必有瘀。
2.晨起刷牙惡心，胃中濕太盛造成。濕勝則肝膽不調，故多嘔。
3.補肝用酸，助用焦苦，此為烏梅丸之妙用。以烏梅之酸，及細辛、桂枝、蜀椒、附子、乾薑的溫熱藥，再加上黃連、黃柏之苦燥，胃就溫暖起來可以化濕去寒。而濕解決了，肝膽濕氣就不會鬱結，不會壓迫到胃，就不會惡心。也不會吐出
濕液出來。
烏梅丸是專門治療肝虛之人，肝虛所以肝陽不夠就不能排濕。
烏梅丸是下利膿血不能用，因下利膿血表示腸胃太熱，而烏梅丸裡有熱藥，
會造成流血更多。
解說：1. 肺中濕，寒退許多(故停用5/12之吳茱萸及乾薑，此為治療胃寒藥。
2.夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。肝虛則用此法，實 則不任用之。【臟腑經絡先後病脈證第一】
備註：