016-1 C,HT 20080324祇┦盆紽
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
016-1 C,HT
男
50+ 身材中等
2008/03/24
來診原因:今年2月開始感冒一直沒好, 結果貧血,易喘(西醫說多發性骨髓瘤Mutiple Myeloma二期,要做化療)
乾咳無發燒,喘,吐氣困難,有時會覺肋骨痛,一點鼻塞,走路後有胸悶
問診:
1、體力:尚好
2、睡眠:尚好
3、大便:每日行但變細長
4、小便:中黃泡多
5、胃口:不好,吃東西會有淡淡的口苦,有飢餓感,但好像胃中有水
6、手足溫度:睡時身熱,手足皆熱,早上手足較涼。
脈診:洪大數,中空
望診:
1、舌診:淡黃濕
2、眼診:肝損傷重,脾區過大(因木不剋土),心區扁平色淡,瞳孔沒反應(腎陽虛
3、身體:第五椎壓痛
腹診:
耳診:心區壓痛
診斷:寒熱並結 先解表再治裡
針灸處方:
中藥處方:大青龍湯加減
麻黃三錢、杏仁三錢、石膏五錢、炙甘草三錢、桂枝五錢、生薑二片、大棗十粒(大青龍湯
乾薑二錢(溫中
黃芩三錢、黃連二錢 (此人病在心,苦味入心,用 芩連補心
枳實三錢(寬胸
2帖 大火9碗煮成3碗 早晚餐前各喝一碗
解說: