倪醫師病案紀錄 (118)

倪醫師病案紀錄 初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



093-3 P, K

女



2008/3/20



來診原因：乳癌複診。病人已五年無月經，兩個月前突然開始月經，排出大小血塊約五十塊，乳房硬塊萎縮。



問診： 

生理期：預計兩周後來。

2、睡眠：覺得累但睡不好，沒有特別原因。

3、寒熱：原本晚上睡覺都覺得熱，兩個月前月經來排出血塊後開始覺得冷(陰實被打開，陽開始入陰。

4、胃口：不好，不餓已經有二周。

5、口渴：有，喜溫飲。

7、大便：不好(可能是因為吃東西少。

8、小便：淡黃。

9、手足溫度：足有時冷。

10、左踝痛(體重過重造成，只有單腳有問題必是外來的，如果是雙腳都有問題，就要考慮可能是內臟的問題。

11、眼睛過敏流淚(花粉症流行季節。

脈診：脈緩無力，無陰實脈(乳房算胸外不屬內臟，因此摸脈輕觸寸部就好，勿重按。



望診：

舌診：黃濕。

針灸處方：（右）上巨虛(左乳房硬塊

（左）肩井（右）解溪(左肩痛，導和引

（右）梁丘( 郄穴緩左肩痛

(左)商丘透丘墟(左踝腫痛

合谷 養老 睛明 太陽 頭臨泣(眼睛過敏流淚

中藥處方：

當歸二錢 桂枝三錢 白芍六錢 炙甘草三錢 大棗十枚 生薑二片(當歸建中湯。

黃耆八錢(女人胸為陽，加黃耆助陽行氣。

服時加麥芽糖一匙 七付

9—3碗

早餐前及晚餐前各一碗

解說：陰實被打開，陽開始入陰之後，身體自行排出異物，此時因病人體力不足，會有睡不好、沒胃口的症狀，只需增加病人體力，讓陰實繼續排出即可，故本方中全為補藥，無攻堅葯。