Han cheng tsung20080912-羪陈尥

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/09/12

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

Han Cheng Tsung

男

37 中等

2008/09/12

來診原因:

  1. 右側臉麻,自2008年四月份迄今斷續發生,近一個月加重。

  2. 今年初開始一週三次長程腳踏車運動,心悸減輕,體力改善。

  3. 曾被檢查出患有C型肝炎,有服用HT-68。

問診:

  1. 心悸好許多,睡眠不足才會有心悸

  2. 鼻子仍過敏

  3. 睡眠好

  4. 胃口好

  5. 大便每日行

  6. 小便中黃

  7. 流汗多,胸腹部多於背後

  8. 口渴較多,喜室溫或涼水

脈診:浮洪,有力 (秋脈)

望診:

1、舌診:淡紅

2、眼診:肝區較平,木紋不清楚,有點脂肪肝→但睡好,ok

脾區較大,肝區少些

診斷:表虛

針灸處方:左合谷

右下關 右頰車 左俠溪 右太陽透率谷

左解溪 左曲池

中藥處方:

黃芪六錢→不用炮附

桂枝四錢 白芍四錢 防風三錢 炙甘草三錢 大棗十枚 生薑二片

天花粉三錢→口渴喜冷飲

柴胡三錢 鬱金三錢 黃芩三錢 茜草三錢

五付 九碗煮成三碗 早晚飯前服

解說:

  1. 病人半邊臉麻可視為顏面中風,可能因為他騎腳踏車,流汗當風所致

  2. 若病人還伴有右頭痛,可加左足臨泣、左外關兩穴

  3. 病人以前常熬夜值班,近來泡熱水時,手腳末端會刺癢→表虛