Han cheng tsung20080912-羪陈尥
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/09/12
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Han Cheng Tsung
男
37 中等
2008/09/12
來診原因:
右側臉麻,自2008年四月份迄今斷續發生,近一個月加重。
今年初開始一週三次長程腳踏車運動,心悸減輕,體力改善。
曾被檢查出患有C型肝炎,有服用HT-68。
問診:
心悸好許多,睡眠不足才會有心悸
鼻子仍過敏
睡眠好
胃口好
大便每日行
小便中黃
流汗多,胸腹部多於背後
口渴較多,喜室溫或涼水
脈診:浮洪,有力 (秋脈)
望診:
1、舌診:淡紅
2、眼診:肝區較平,木紋不清楚,有點脂肪肝→但睡好,ok
脾區較大,肝區少些
診斷:表虛
針灸處方:左合谷
右下關 右頰車 左俠溪 右太陽透率谷
左解溪 左曲池
中藥處方:
黃芪六錢→不用炮附
桂枝四錢 白芍四錢 防風三錢 炙甘草三錢 大棗十枚 生薑二片
天花粉三錢→口渴喜冷飲
柴胡三錢 鬱金三錢 黃芩三錢 茜草三錢
五付 九碗煮成三碗 早晚飯前服
解說:
病人半邊臉麻可視為顏面中風,可能因為他騎腳踏車,流汗當風所致
若病人還伴有右頭痛,可加左足臨泣、左外關兩穴
病人以前常熬夜值班,近來泡熱水時,手腳末端會刺癢→表虛