070-2 L, L 20080320-hotflash

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/07

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

070-2 L, L

女

29歲 嬌小

08/03/07

來診原因:

今晨覺虛弱發顫、面覺燙,昨夜AM1:40醒,頭面燙;自上週開始AM2:30~3:30醒

此次經前胸脹且覺餓累,經來第一天有噁心、下腹絞、帶脈酸(腎上方有水)

問診:

大便好

口乾喜溫熱飲

無汗

身無寒熱(非真裡寒,裡寒會由體內發冷

手足涼

月經結束已一星期

乳痛不定處,乳房有腫塊

小便好

左少腹有條索狀硬塊,觸診可及,自述此硬塊會隨著月經來臨而變大,月經過後則變小

脈診:

望診:

1、舌診:淡黃濕,齒痕

診斷:

中藥處方:

白朮五錢 茯苓五錢 乾薑二錢 炙甘草三錢(腎著湯

防己三錢 牡蠣一兩 炒麥芽五錢 當歸二錢 川芎三錢 澤瀉五錢

五付 七碗煮二碗 早晚飯前各一碗

解說:

  1. 此人胸陽受阻(中焦與腎上方有寒水),所以胸陽反逆至顏面,所以覺得頭面紅熱。

備註:

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/07

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

Lin, Li

女

29歲 嬌小

08/03/13

來診原因:

服完藥後,臉不燙了,睡眠好轉,小便量未增多

問診:

睡眠好轉,晚上會醒一下,但能馬上回睡

胃口正常

口渴尚好,喜溫熱飲

大便每日行,近二日排氣多,能聽見腹中有水聲

小便淡黃

手足常涼,額熱

身溫尚好

月經03/24將來,正值排卵期,胸部時刺痛時痠痛,左腋下最痛,可摸到顆粒及條索狀

左少腹有條索狀硬塊

診斷:腎著湯

中藥處方:

白朮五錢 茯苓五錢 乾薑二錢 炙甘草三錢(腎著湯

牡蠣一兩 炒麥芽五錢 防己五錢 白芍五錢 川芎三錢 茜草三錢

五付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗

解說:

備註:

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/07

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

Lin, Li

female

29歲 嬌小

03/20/08

來診原因:

服前方後

問診:

小便量增加,色中黃

平躺睡時可聽到少腹中有水聲,主要在少腹條索狀(肝經)硬塊周圍

胸部痛減少,偶而有些痠痛,顆粒狀仍有

左少腹條索狀硬塊仍在,偶爾有點痛

手足較溫了

月經下週一將至

診斷:腎著湯

中藥處方:

白朮五錢 茯苓五錢 乾薑二錢 炙甘草三錢(腎著湯

牡蠣五錢 炒麥芽五錢(去乳房硬塊、排出奶水

防己三錢(入三焦、通利水道

白芍五錢(止腹痛

川芎三錢 茜草三錢(入肝經)(活血化瘀

當歸二錢(補血

桂枝三錢(強心陽、助排出奶水

五付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗

解說:

備註: