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倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/25
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
170 C, FY
M
1947年生 有點胖
2008/03/25
來診原因：右肋時不舒服，左胸上方時悶痛。
問診：
1、睡眠：睡不好、小便多、無固定時間。小便後不易回睡。多夢，故睡覺品質不好。上午十點多與下午三點多最想睡。
2、胃口：不好。
3、大便：有時一日兩次，未盡感(裡急後重)。近幾日先血後便(內痔)。痔瘡四時年前開過瘻管
4、小便：淡黃。
5、口渴：尚好。口乾。
6、手足溫度：雙手足溫。
7、掌額溫度：手溫額涼。
8、其他：小魚際有時會泛紅且有斑點。(肝內有積)
脈診：右手脈大於左手脈(男子正常)。
望診：
1、舌診：淡黃濕。
2、眼診：肝區平整、肺區有痰(色黃，為相生之色故尚好)、腎陽不足、脾區稍大。
診斷：腎陽不足，肝肺脾虛證。
針灸處方：
中藥處方：
(1)黃芩三錢 黃連兩錢 白芍五錢 阿膠三錢
補骨脂三錢 澤瀉五錢 細辛二錢 烏藥五錢 巴戟天三錢
槐花三錢 當歸三錢 赤豆五錢
大黃二錢 柴胡三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢
半夏三錢 南星三錢
十付 九碗煮三碗 早晚飯前
(2)HT-14 治療膽結石 六兩 早晚飯前個三十顆 (因膽結石點有壓痛)
解說：1.治肝要瀉南補北。黃芩黃連為瀉南；補骨脂、澤瀉為補北(腎)
2.大黃加芩連可去大腸溼熱治療裡急後重
備註：