Li,JianHua20080805-オㄅ祑遏

倪醫師病案紀錄 初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



Li Jian Hua

女

37 胖

2008/08/05



來診原因：兩個月前左乳頭正下發現硬塊



問診：

月經準時，提前一天左右(師曰:人胖月經易提前)，月經前乳脹腫塊會痛，月經來後痛去

晚上睡時身熱，約下午七八點時身熱煩(師曰:陽不入陰)

可通宵睡

雙足熱

口渴，欲飲冰水

胃口好

白天易累

大便正常

左肋下方刺痛，一天痛一天不痛，不持續痛。

額涼手溫

脈診：脈緩沉



望診：

1、舌診：淡白紅

2、眼診 :

耳診：



診斷： 上焦濕熱重，胃火過盛



針灸處方： 



中藥處方： 石膏四兩，知母五錢，生地兩銭，天花三錢，麥冬三錢，旋覆花三錢，代赭石三錢，柴胡三錢，半夏三錢，茜草三錢，炒麥芽五錢，牡蠣一兩，川芎三錢，白芍三錢，當歸兩銭。共十五付，九碗煮成三碗，早晚餐前服。

HT-2 退奶丸三兩，早晚餐後各三十粒，月經來時服。

解說：

陽明經熱白虎湯證，用石膏，知母。

旋覆花，代赭石，柴胡，半夏，茜草治左肋下方痛(初診時為胰臟炎)。

牡蠣鹹能軟堅，治乳下硬塊。

四物湯加麥芽消乳房腫塊。

天花粉，麥冬生津止渴。

備註：